專家提醒:感冒總不好 警惕心肌炎
市民陳女士最近異常繁忙,連續加了幾天班,身體終於吃不消。起初只是發燒、腹瀉,自己在家吃了幾天感冒藥,體溫雖然降了下來,但身體越發覺得虛弱,爬個兩層樓都喘不上氣。去醫院一檢查,結果嚇了一大跳,原來她患的是病毒性心肌炎。
專家指出,大風降溫時,感冒引發心肌炎的病人有所增加,心肌炎不但小孩容易得,大人也會得,多見於20-30歲的成人。像這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨床上並不少見,尤其是在感冒的高發季節。據研究,約有5%病毒感染者感染後累及心臟發生心肌炎,引發心肌炎的病毒更是多種多樣,最常見的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。
絕大多數病毒性心肌炎患者發病時僅表現為發熱、咽痛、全身肌肉酸痛、腹瀉等症狀,酷似感冒或腸炎,很難引起患病者的重視。很多人只吃一些感冒藥,也不注意休息,甚至有些人通過運動緩解症狀,直至發生心衰才被送到醫院。其實通過一些細微的線索,還是能儘早發現心肌炎的蛛絲馬跡。病毒性心肌炎發病之初,常以“感冒”症狀為先驅,惡寒發燒、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。1-3周後,出現低熱、出虛汗並伴隨一系列心臟不適,如左側胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等,此時,一定要考慮病毒性心肌炎的發生。其中,心率改變是心肌炎的重要信號。如出現上呼吸道感染的同時或數天后出現心率增速與體溫升高不相稱(一般而言,體溫升高1攝氏度,心率應增加10次),或心率減慢,皆應警惕有心肌炎的可能,此時作心電圖檢查,可出現心肌受損改變。
早期心肌炎是完全可以治療的,首先是要早期合理休息,一般病人需臥床至體溫下降後3-4周,如有心衰或心臟擴大者需適當延長休息時間。再者是通過吸氧,改善心肌氧代謝。必要時選擇適當的抗生素,控制繼發感染。此外,還需要服用維生素C和其他心肌代謝促進劑。經上述綜合治療後一般均可痊癒。但如果心肌炎救治不及時,最常見的後遺症就是心律失常,若是發展到重度,死亡率可達到70%—80%。
專家最後提醒,如果患者出現感冒或腹瀉同時伴有心悸、胸悶等症狀,必須高度重視,配合醫生進行心電圖等檢查。