小腿動脈栓塞如何治療？

小腿動脈栓塞的治療， 是讓很多患者比較疑惑的， 其實現在手術以及介入治療是比較常見的方法， 手術治療的目的是通過重建動脈血流改善肢體的供血， 達到緩解病情的功效。

1.一般治療

動脈硬化是一種全身性疾病， 應整體看待和治療， 包括控制血壓、血糖、血脂， 嚴格戒煙等， 並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。 在醫生指導下加強鍛煉， 促進側支迴圈形成;並注意足部護理， 避免皮膚破損、燙傷等。 針對下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療， 主要用於早、中期患者， 或作為手術及介入治療的輔助。 常用藥物包括：抗血小板藥， 如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支迴圈形成的藥物， 如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

2.手術治療

目的是重建動脈血流通道， 改善肢體血供。 手術指征包括：重度間歇性跛行， 靜息痛， 潰瘍或壞疽。 手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、範圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。

(1)動脈旁路術

應用人工血管或自體大隱靜脈， 於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路， 分解剖內旁路與解剖外旁路。 解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建， 符合人體的正常生理結構， 為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術， 以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。

(2)動脈內膜剝脫術 適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者， 由於腔內治療技術的發展， 目前已較少應用， 多作為動脈旁路術的輔助， 以利構建良好的吻合口。

(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術

為微創治療方法， 手術風險低， 恢復快。 該方法經動脈穿刺， 輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位， 擴張、重建動脈管腔， 結合血管腔內支架的使用， 可獲得較好的臨床效果。 以往該技術僅應用于短段病變， 隨著技術的進步， 目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。 目前是首選的一線治療。