​神經損傷與修復

關於神經損傷的問題， 涉及到人體的多個部位， 神經損傷與修復是一道難題。 普遍的神經損傷的恢復期都比較長， 恢復的的時間也是非常慢的， 很少有人會在一年內恢復好。 如果出現了神經損傷， 只能長期使用相關的藥物。 建議及時就醫， 積極配合治療， 保持樂觀積極的心態。

(1) 嗅神經損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現， 如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

(2) 視神經損傷 常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。 病人傷後即出現視力下降甚至失明， 直接光反射消失， 間接光反射正常。 若視交叉部受損， 出現雙眼視力受損， 視野缺損。

(3) 動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨岩部及頜面部骨折表現。 動眼神經傷者可見複視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方；滑車神經損傷可見向下凝視時出現複視；外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜；三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，

(4) 面、聽神經損傷 常有顳骨岩部及孔突部骨折， 傷後不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2／3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

(5) 舌咽、迷走、副、舌下神經損傷 極少出現。 常有枕骨骨折。 表現吞咽困難、咽反射消失、舌後1／3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

診斷

(1)Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描 通過骨折線走向推斷腦神經損傷；

(2)MRI 顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹、出血、斷裂情況；

(3)電生理檢查 誘發電位可檢測視神經、聽神經損傷情況；

(4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷並判斷預後。

疾病治療方法非手術治療

(1) 脫水藥 緩解顱內壓及神經水腫。 常用20％甘露醇150～200ml靜脈滴注， 每日1～2次。

(2) 糖皮質激素治療 保護神經， 常用地塞米松10mg靜脈滴注， 每日1～2次。

(3) 擴血管， 改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注， 每日1～2次。 低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注， 每日1～2次。

(4) 神經營養及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因數及彌可保。 彌可保靜脈滴注500μg， 每日1～2次， 10天后改口服， 0.5mg每日3次。