頭皮血腫

概述
（一）皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密， 故在此層內的血腫不易擴散而範圍較局限。 血腫周圍軟組織腫脹， 觸之有凹陷感， 易與凹陷骨折混淆， 有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。
（二）帽狀腱膜下血腫：由該層內小動脈或導血管破裂引起。 帽狀腱膜下層疏鬆， 血腫易於擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層， 含血量可多達數百毫升。
（三）骨膜下血腫：多見於鈍器損傷時因顱骨發生變形或骨折所致。 如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折後常併發此類血腫。 由於骨膜在顱縫處附著牢固，

病因
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。

症狀
（一）皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密， 故在此層內的血腫不易擴散而範圍較局限。 血腫周圍軟組織腫脹， 觸之有凹陷感， 易與凹陷骨折混淆， 有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。
（二）帽狀腱膜下血腫：由該層內小動脈或導血管破裂引起。 帽狀腱膜下層疏鬆， 血腫易於擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層， 含血量可多達數百毫升。
（三）骨膜下血腫：多見於鈍器損傷時因顱骨發生變形或骨折所致。 如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折後常併發此類血腫。

檢查
常規物理檢查。
CT檢查。

治療
一般較小的頭皮血腫， 無需特殊處理， 經過1～2周左右多能自行吸收。 較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包紮， 經一次或幾次治療可愈。 穿刺治療無效， 血腫不消或繼續增大時， 可切開清除血腫並止血。 對合併顱骨骨折的骨膜下血腫， 要注意併發顱內血腫的可能。 凡已經感染的血腫均需切開引流。