什么叫強直性脊柱炎

現在有許多人都是不太清楚強直性脊柱炎是屬于什么樣的疾病， 而且這種疾病大部分的患者都是因為遺傳所引起的， 也可能是環境因素的， 無論是哪種原因都應該要對癥下藥的， 不能夠隨意使用藥物的， 否則的話只會讓自己的病情變得一發不可收拾的， 甚至是會直接危害到自己的生命安全的。

很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。 遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。 一般認為和HLA-B27有直接關系， HLA-B27陽性者AS發病率為10%～20%， 免疫因素也是其中一個病因， 有人發現60%AS患者血清補體增高， 大部分病例有IgA型類濕因子， 血清C4和IgA水平顯著增高。 創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

4.X線檢查

對AS的診斷有極為重要的意義， 98%～100%病例早期即有骶髂關節的X線改變， 是本病診斷的重要依據。 早期X線表現為骶髂關節炎，

病變一般在骶髂關節的中下部開始， 為兩側性。 開始多侵犯髂骨側， 進而侵犯骶骨側。 可見斑點狀或塊狀， 髂骨側明顯。 繼而可侵犯整個關節， 邊緣呈鋸齒狀， 軟骨下有骨硬化， 骨質增生， 關節間隙變窄。

最后關節間隙消失， 發生骨性強直。 骶髂關節炎X線診斷標準分為5期：0級為正常骶髂關節，

Ⅰ期為可疑骶髂關節炎， Ⅱ期為骶髂關節邊緣模糊， 略有硬化和微小侵襲病變， 關節間隙無改變， Ⅲ期為中度或進展性骶髂關節炎， 伴有一項(或以上)變化：近關節區硬化、關節間隙變窄/增寬、骨質破壞或部分強直， Ⅳ期為關節完全融合或強直伴或不伴硬化。

脊柱病變的X線表現， 早期為普遍性骨質疏松， 椎小關節及椎體骨小梁模糊(脫鈣)， 椎體呈“方形椎”， 腰椎的正常前弧度消失而變直， 可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。 病變發展至胸椎和頸椎椎間小關節， 間盤間隙發生鈣化， 纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成， 使相鄰椎體連合， 形成椎體間骨橋， 呈最有特征的“竹節樣脊柱”。

原發性AS和繼發于炎性腸病、Reiter綜合征、牛皮癬關節炎等伴發的脊柱炎， X線表現類似， 但后者為非對稱性強直。 在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨質糜爛和骨膜炎， 最多見于跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。 其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。