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宮外孕發病機理

子宮體腔是受精卵著床發育的場所, 而子宮體腔以外的器官都不適宜受精卵的生長發育。 如受精卵著床在輸卵管, 因輸卵管很細, 內膜較薄, 胚胎長大到一定程度時孕囊包膜破裂發生流產, 或受精卵絨毛穿破輸卵管發生腹腔內出血, 導致病人腹痛甚至休克 

宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見, 因此凡使孕卵在輸卵管內停留過久的因素, 即可引起輸卵管妊娠。

常見的病因有輸卵管炎和輸卵管內膜炎, 這些炎症能引起管腔閉塞而導致不孕。 如炎症較輕, 僅有部分內膜皺襞粘連使管腔狹窄, 則可使輸卵管通而不暢。

輸卵管周圍的炎症可使輸卵管與盆腔內其他組織粘連扭曲, 引起管壁蠕動減弱, 從而影響孕卵的正常運行。 此外, 輸卵管發育異常、輸卵管過長、肌層發育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管、輸卵管手術後疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位於子宮底部的子宮肌瘤或子宮內膜異位症壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等, 均可阻礙孕卵的正常運行, 使之在病變部位停留和著床, 引起輸卵管妊娠。
也有部分輸卵管妊娠, 未發現輸卵管有器質性病變, 而由功能障礙引起。 輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外, 還有反方向的逆蠕動, 致使孕卵在輸卵管內運行過久而著床發育。
此外, 促使精子、卵子結合延遲的因素也會導致宮外孕。 排卵後如果輸卵管傘端的拾卵作用不良, 卵子在腹腔內停留過久, 延遲受精時間;或有卵子從一側卵巢排出, 受精後進入另一側輸卵管, 導致受精卵發育較大, 無法通過輸卵管到達宮腔, 致使在輸卵管內發育而成為宮外孕。