宮外孕發病機理
子宮體腔是受精卵著床發育的場所,
而子宮體腔以外的器官都不適宜受精卵的生長發育。
如受精卵著床在輸卵管,
因輸卵管很細,
內膜較薄,
胚胎長大到一定程度時孕囊包膜破裂發生流產,
或受精卵絨毛穿破輸卵管發生腹腔內出血,
導致病人腹痛甚至休克
輸卵管周圍的炎症可使輸卵管與盆腔內其他組織粘連扭曲,
引起管壁蠕動減弱,
從而影響孕卵的正常運行。
此外,
輸卵管發育異常、輸卵管過長、肌層發育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管、輸卵管手術後疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位於子宮底部的子宮肌瘤或子宮內膜異位症壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,
均可阻礙孕卵的正常運行,
使之在病變部位停留和著床,
引起輸卵管妊娠。
也有部分輸卵管妊娠, 未發現輸卵管有器質性病變, 而由功能障礙引起。 輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外, 還有反方向的逆蠕動, 致使孕卵在輸卵管內運行過久而著床發育。
此外,
促使精子、卵子結合延遲的因素也會導致宮外孕。
排卵後如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,
卵子在腹腔內停留過久,
延遲受精時間;或有卵子從一側卵巢排出,
受精後進入另一側輸卵管,
導致受精卵發育較大,
無法通過輸卵管到達宮腔,
致使在輸卵管內發育而成為宮外孕。
宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見, 因此凡使孕卵在輸卵管內停留過久的因素, 即可引起輸卵管妊娠。
常見的病因有輸卵管炎和輸卵管內膜炎, 這些炎症能引起管腔閉塞而導致不孕。 如炎症較輕, 僅有部分內膜皺襞粘連使管腔狹窄, 則可使輸卵管通而不暢。
也有部分輸卵管妊娠, 未發現輸卵管有器質性病變, 而由功能障礙引起。 輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外, 還有反方向的逆蠕動, 致使孕卵在輸卵管內運行過久而著床發育。