排便不暢 便秘的常見症狀表現
1、便意少, 便次也少:
此類便秘可見於慢通過型和出口梗阻型便秘。 前者是由於通過緩慢, 使便次和便意均少, 但間隔一定時間仍能出現便意,
2、排便艱難, 費力:
突出表現為糞便排出異常艱難, 也見於兩種情況, 以出口梗阻性便秘更為多見。 患者力排時, 肛門外括約肌呈現矛盾性收縮, 以致排便困難。 這種類型的便次不一定少, 但費時費力。 如伴有腹肌收縮無力, 則更加重排便難度。 第二種情況是由於通過緩慢, 糞便內水分過多被吸收, 糞便幹結, 尤其是長時間不排便, 使幹硬的糞便排出異常困難, 可發生糞便嵌塞。
3、排便不暢:
常有肛門直腸內阻塞感, 排便不暢。 雖頻有便意, 便次不少, 即便費力也無濟於事, 難有暢通的排便。 可伴有肛門直腸刺激症狀, 如下墜、不適等。 此類患者常有感覺閾值降低, 直腸感覺高敏, 或伴有直腸內解剖, 如直腸內套疊以及內痔等。 個別病例的直腸感覺閾值升高, 也出現類似症狀, 可能與合併肛門直腸局部解剖改變有關。 這部分患者的治療需要提高感覺閾值, 減少排便次數, 治療肛門直腸局部病變,
4、便秘伴有腹痛或腹部不適:
常見於I便秘型, 常排便後症狀緩解。
以上便秘類型不僅見於功能性便秘, 也見於I便秘型(也可能有以上各類型的表現)。 同時對於器質性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘, 以及藥物引起的便秘, 均可以有以上類型的表現。 應注意分析。 此外, 還常有以上各種情況的組合。