常見疾病

周身疼痛是癌癥死亡“預兆”?

英國曼切斯特大學醫學院Macfartane報告, 從中期及長期來看, 主訴有身體廣泛疼痛與隨后死于癌癥之間有關聯。 這可能提示, 對患有“無法解釋”的身體廣泛疼痛癥狀的患者(例如纖維肌痛)需要長期隨訪。

研究人員于1991年到1992年間對英國西北地區6569人進行2次疼痛調查。 這項前瞻性研究隨訪時間超過8年。 死亡率比值根據年齡組、性別及所在地區進行統計學校正。 研究測定的主要轉歸為研究開始時疼痛狀況及隨后的死亡率。 (BMJ 2001, 323 ∶662)

研究人員發現, 被調查人中1005例(15%)有身體廣泛疼痛, 3176例(48%)有局部疼痛, 2388例(36%)無痛。 在隨訪期間, 有局部疼痛者的死亡率較高(死亡率比率為1.21,95%可信區間1.01~1.44),而廣泛疼痛者的死亡率比無痛者高(死亡率比率1.31)。 患有局部疼痛及廣泛疼痛者的過多死亡幾乎完全與癌癥死亡相關, 局部疼痛者死亡率比率為1.55,而患廣泛疼痛者則分別為2.07。 將調查前已被診斷患有癌癥者除外后,

過高的癌癥死亡率仍然存在。 有廣泛疼痛癥狀者因疾病以外的原因造成的死亡(如車禍、自殺、他殺等)也較多(死亡率比率為5.21)。

蘇格蘭Dundee大學Crombie教授認為, 如果這項研究結果是確實的, 那么疼痛一天就可增加癌癥死亡危險20%以上。 身體廣泛疼痛比局部疼痛危險高提示, 可能有劑量反應效應關系。 該研究結果需引起重視。 正如研究者所述, 這種關聯還需要其他的研究來評估及需進一步研究其可能的機制。