反復檢查強迫症

你是否出門前會反復檢查自己的隨行物品有無帶好， 你是否經常出門後擔心門未鎖好又折回檢查， 你是否對洗手洗澡有著獨特的偏執?在社會壓力的大背景下， 強迫症人群越來越龐大， 強迫症的類型也越來越多， 反復檢查也是強迫症中的一種。 讓我們一起瞭解一下， 反復檢查強迫症是怎麼回事呢?

強迫症(OCD)屬於焦慮障礙的一種類型， 是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病， 其特點為有意識的強迫和反強迫並存， 一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反復複侵入患者的日常生活。 患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身， 極力抵抗， 但始終無法控制， 二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦， 影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

近年來統計資料提示強迫症的發病率正在不斷攀升， 有研究顯示普通人群中強迫症的終身患病率為1%～2%，

約2/3的患者在25歲前發病。 強迫症因其起病早、病程遷延等特點， 常對患者社會功能和生活品質造成極大影響， 世界衛生組織(WHO)所做的全球疾病調查中發現， 強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。 另外患者常出於種種考慮在起病之初未及時就醫， 一些怕髒、反復洗手的患者可能要在症狀嚴重到無法正常生活後才來就診， 起病與初次就診間可能相隔十年之久， 無形中增加了治療的難度， 因此我們應當提高對強迫症的重視， 早發現早治療。

病因

強迫症的病因複雜、尚無定論， 目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。

許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，

如人際關係緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。 強迫症患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向， 有一部分患者病前即有強迫型人格， 表現為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美， 因而在處理不良生活事件時缺乏彈性， 表現得難以適應。 患者內心所經歷的矛盾、焦慮最後只能通過強迫性的症狀表達出來。

另外， 近年來大量研究發現強迫症的發病可能存在一定遺傳傾向， 在神經-內分泌方面也存在功能紊亂， 造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡， 無法正常發揮其生理功能。

臨床表現

強迫症的症狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。 內容多種多樣， 如反復懷疑門窗是否關緊， 碰到髒的東西會不會得病， 太陽為什麼從東邊升起西邊落下， 站在陽臺上就有往下跳的衝動等。 強迫行為往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不採取的行動，

患者明知是不合理的， 但不得不做， 比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法， 相應的就會去反復檢查門窗確保安全;碰到髒東西怕得病的患者就會反復洗手以保持乾淨。 一些病程遷延的患者由於經常重複某些動作， 久而久之形成了某種程式， 比如洗手時一定要從指尖開始洗， 連續不斷洗到手腕， 如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗， 為此常耗費大量時間， 痛苦不堪。

強迫症狀具有以下特點：

1.是患者自己的思維或衝動， 而不是外界強加的。

2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制， 即使患者已不再對其他症狀加以抵制。

3.實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純為緩解緊張或焦慮不視為真正意義上的愉快)， 但如果不實施就會產生極大的焦慮。

4.想法或衝動總是令人不快地反復出現。