正確對待老年人早搏

正確對待老年人早搏

通常認為， 老年人隨著年齡的增長， 心肌細胞的核也隨著色素沉著而增多， 部分病人在心肌內　可有彈力纖維、膠原纖維增生或脂肪浸潤變性， 導致心肌興奮性增高， 從而出現早搏。

但是， 老年人的早搏不一定都是由於這些心肌退行性變化而引起的， 有的老年人因牙齒缺失， 咀嚼功能差， 引起消化功能不良， 造成便秘或腹腔內脹氣， 也可導致早搏。 有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動、長期失眠等情況， 也可以出現一過性早搏。 此外， 老年人因患慢性肺原性心臟病伴繼發感染、冠心病、心肌缺氧、風濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病時，

也可導致頻繁的室性早搏， 此稱為病理性或器質性早搏， 應立即治療， 否則可能會危及生命。

為了明確早搏的類型、性質、頻率、發作規律及有無心肌缺血的表現， 最好給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測， 這樣可提供一定的診斷依據， 以便及時選用有效的抗心律失常的藥物。

那麼， 老年人出現早搏該怎麼辦呢?

一、如果為偶發的早搏， 每分鐘不超過5次， 特別是功能性早搏， 可不必治療。

二、如果為頻繁發作的房性早搏， 大多屬於病理性的， 應請醫生明確早搏的病因， 以便考慮進一步治療。 可選用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。 如果心跳偏快， 血壓偏高， 可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。

心率偏快、較頑固難治的房性早搏， 可選用地高辛與異搏定藥物聯合口服治療。

三、如果是頻繁發作的室性早搏， 尤其是呈二聯律、三聯律或多源性者， 更要及時治療， 可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。 頑固難治的室性早搏， 也可選用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等藥物口服， 或慢心律與心律平藥物聯用。

此外， 對老年人早搏的治療， 在選用藥物時， 要力求劑量偏小和安全有效， 並密切注意藥物的不良反應， 以便及時發現， 儘早處理。 除了藥物治療外， 還應保持良好的生活規律， 保證充足的睡眠， 調攝情致， 避免激動躁怒， 不觀看驚險刺激或恐怖的電視電影， 不過度勞累， 堅持適當運動，

增強體質， 預防感冒。 戒煙禁酒， 飲食宜清淡易消化， 少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯、芋頭、豆製品等， 不喝濃茶和咖啡。