巨星之死提示鎮靜藥會上癮

兩巨星死于鎮靜“處方藥”

惠特尼·休斯頓、MJ死於藥物， 我們真該想想這一切是因為什麼？

惠特尼·休斯頓是繼邁克爾·傑克遜之後又一位死于藥物的巨星。 MJ死于強效鎮靜劑異丙酚， 惠特尼·休斯頓的死因跟鎮靜藥阿普唑侖有關。 這兩種藥有好幾個共同點：第一， 兩者都屬於鎮靜類藥物；第二， 兩者都屬於處方藥。 無怪乎席琳·迪翁在接受媒體採訪時說：“我們真該想想這一切是因為什麼？”

在很多人眼中， 吃藥致死跟吃違禁藥， 或者主觀濫用藥有關， 可兩位巨星吃的都是處方藥， 也是遵從醫囑吃藥的。 其中， 阿普唑侖還是精神科常用藥物之一，

不少失眠、焦慮患者吃這種藥。 這是否意味著“鎮靜藥都碰不得呢”？

惠特尼·休斯頓、MJ服用的都是醫師開的“處方藥”， 並沒有服用違禁藥， 為何會命喪於此呢？首先， 我們聽醫師分析一下惠特尼·休斯頓的死因， 瞭解鎮靜藥的危險性在哪。 據報導， 惠特尼·休斯頓的死因目前比較認可的說法是：“可能是因為阿普唑侖等處方藥與酒精混合之後引起的反應。 ”警方在酒店房間中發現了約6個藥瓶， 其中包括鎮靜藥阿普唑侖、鎮痛藥布洛芬等處方藥， 而她當晚也曾大量飲酒。

評說死因

鎮靜藥、酒精雙重抑制呼吸

武警醫院心理科成癮醫學中心主任何日輝介紹道， 阿普唑侖是一種鎮靜安眠藥物， 主要運用於抗焦慮，

治失眠。 這種藥物的副作用之一是“呼吸抑制”， 即藥物能抑制呼吸的中樞神經的興奮性， 也就抑制了呼吸， 進而造成腦缺氧。 “特別是當患者長期服用這類藥， 出現藥物耐受性， 服藥的劑量越來越大， 副作用也就更大了。 ”他說。 酒精對大腦皮層起抑制作用。 因此， 阿普唑侖跟酒精疊加讓危險加倍， 施救不及時， 便可造成死亡。

除酒精外， 阿普唑侖等抑制呼吸的藥物跟其他同類藥物合用時， 也會增加呼吸抑制的風險。

Q：藥物危險嗎？

A：找瞭解藥性的專科醫師看病

何日輝介紹道：除了酒精因素外， 患者容易依賴鎮靜類藥物， 導致服藥量越來越大。 而這類藥物又有呼吸抑制的副作用， 用藥量越大， 抑制呼吸的危險性越高。 目前，

處方藥成癮已成為全球現象， 其中， 醫師用藥不當是重要因素， 這使得藥物的副作用增加。

那麼， 患者該如何避免對鎮靜類藥物的依賴？這種藥物安全不安全呢？何日輝說：“大家完全可以放心地用阿普唑侖， 但前提是先找准對口的專科醫師看病。 精神、心理、睡眠方面的問題應該找精神專科看病， 而不是隨便找其他科室醫師開點安眠藥、鎮靜藥。 ”

因為， 專科醫師更善瞭解鎮靜、鎮痛類藥物的用法、藥性， 更能把握好用量， 掌握好停藥時機， 減少患者對藥物的依賴， 也就能減少副作用。 “比如， 如果醫師給一個抑鬱症患者開了阿普唑侖， 患者必須在2周後去複診， 好轉了就做減量、換藥等處理。 此外， 精神專科醫師能從根源上瞭解失眠、抑鬱、焦慮的成因，

對症處理， 這能使服藥時間大大縮短， 能大大減少藥物依賴出現的可能性”。

他強調， 需要用藥的患者切不可擔心藥物依賴性而拒絕用藥。 如上文所述， 看對醫師合理用藥可減少藥物依賴性。 退一步講， 即使有了依賴性， 也可以介紹運動療法、藥物療法等手段治療好。

Q：藥物怎麼吃？

A：用藥2小時內禁酒

服用鎮靜類藥物一定要遵從專科醫師的醫囑， 嚴格按說明書要求服藥， 禁止私自增加藥量。 臨床中， 有些患者比較焦慮， 為快速改善睡眠等狀況， 會私自加大藥物的用量， 讓藥物的副作用增加。

吃這類藥物不能喝酒， 特別是不能大量喝酒， 不然會加強呼吸抑制作用， 危險性非常大。 服藥者也不適宜開車和高空作業，

因為藥物會影響人的反應力， 當心造成意外。

對服用這類藥物又要喝酒應酬的人， 何日輝建議， 當然最好能不喝就不喝， 要喝的話就得淺嘗輒止， 切不可貪杯。 “特別是服藥的2小時之內， 拿阿普唑侖為例， 它在口服後1～2小時血藥濃度達到峰值， 半衰期為12～15小時。 ”

●告訴你：

鎮靜、鎮痛藥有呼吸抑制作用

除惠特尼·休斯頓死亡的“肇事藥”阿普唑侖外， 不少藥物有呼吸抑制的副作用， 也必須遵循上述用藥原則。 這類藥物有：

1.苯二氮卓類鎮靜藥：安定、阿普唑侖等。

2.麻醉鎮痛藥：嗎啡、杜冷丁、曲馬多。

3.含阿片成分的複方製劑：止咳水、複方甘草片、複方樟腦酊等。

4.抗精神病藥：利培酮、氯氮平等。

5.靜脈全麻藥：異丙酚、氯胺酮。