老年人主動脈夾層分離的症狀
老年人主動脈夾層分離容易引起很多的併發症, 而且我們知道老年人主動脈夾層分離這種症狀本身要康復比較困難, 所以引起的併發症如動脈瘤破裂和出血以及急性心包填塞等都是可以導致死亡的, 所以我們要懂得老年人主動脈夾層分離的症狀才行。
老年人主動脈夾層分離的症狀有很多方面, 首先患上老年人主動脈夾層分離在發病的初期是會出現疼痛的情況, 而且老年人主動脈夾層分離還會導致休克呢。
老年人主動脈夾層分離的症狀
1.疼痛 為發病初始最常見的症狀, 見於80%~90%的患者。 疼痛具有特徵性, 為撕裂樣持續性疼痛, 往往從疼痛發作一開始即極為劇烈, 不能耐受, 可伴有窒息感或瀕死的恐懼感。 疼痛部位多在前胸部, 並擴展到背部, 特別是肩胛間區。 隨著夾層血腫擴展, 疼痛還可放散至頭頸、腹部、腹股溝及下肢, 強烈的止痛劑如嗎啡或擴冠藥常不能緩解疼痛。
2.休克 有1/3~1/2的患者在急性發病後出現顏面蒼白, 大汗淋漓, 皮膚濕冷, 高血壓、脈搏快而弱等休克表現, 但血壓與休克表現不平行, 常反而增高, 這是本病另一特徵, 起病早期因劇痛、煩躁, 血壓一般均較平日增高, 以後血壓稍降低, 但仍維持在一定高度。 少數明顯低血壓者可能由於破裂出血致血容量減少或心包填塞, 心力衰竭所致。
3.
(1)循環系統:主動脈瓣聽診區突然出現舒張期雜音伴有收縮期雜音,
(2)神經系統:由於夾層血腫累及供應大腦半球、脊髓的動脈或因低血壓導致腦灌注不足時, 可引起一系列神經系統症狀。 無名動脈或頸動脈受侵, 則出現頭暈、神志模糊或暈厥, 重則出現偏癱、失明、失語等腦卒中表現, 眼底檢查視網膜蒼白。 病變累及肋間動脈或腰動脈, 可導致脊髓缺血, 出現遲緩或痙攣性截癱。 夾層血腫擴展致髂總動脈, 則下肢動脈搏動可消失, 周圍神經缺血性壞死, 出現肢體感覺異常或喪失,
(3)呼吸系統:夾層血腫壓迫氣管、支氣管或破裂至胸腔引起胸腔積血, 均可出現呼吸困難和咳嗽。 夾層破裂至胸腔一般見於左側, 如直接破入肺部可引起咯血。
(4)消化系統:由於腹主動脈及其分支受累, 影響腹部臟器供血, 可出現類似各種急腹症的表現, 易被誤診為急腹症。 上腹疼痛見於10%~50%的患者, 常伴有噁心、嘔吐的症狀。 夾層血腫壓迫氣管可導致呼吸困難, 如破入食管則引起咯血。 腸系膜上動脈受侵可導致麻痹性腸壞死而發生便血。
(5)泌尿系統:夾層血腫侵及腎動脈時可引起急性腎缺血及腎衰竭, 出現少尿、無尿、血壓顯著升高時可見血尿。
①根據病程本病分為3型:A.急性型:起病急而兇險, 多於24h之內穿破外膜, 造成出血性休克而死亡。 B.亞急性型:發病後生存數天至數周, 臨床特點多數似急性型。 C.慢性型:起病較緩, 病程可延至6周以上, 常因主動脈夾層的遠端再破入內膜形成主動脈假性通道而症狀緩解, 或因夾層血腫內血液凝固或纖維化而自行癒合。
②1965年DeBakey根據病變部位將本病分為3型:A.Ⅰ型, 病變發生於升主動脈, 擴展範圍超過主動脈弓部到降主動脈, 此型最為常見。 B.Ⅱ型, 病變局限於升主動脈。 C.Ⅲ型, 病變部位從降主動脈左鎖骨下動脈開口遠端開始, 包括或超過胸主動脈。
上文我們介紹了什麼是老年人主動脈夾層分離, 我們知道老年人主動脈夾層分離可以依法很多種併發症,而且這些併發症都是危害到生命的,所以對於老年人主動脈夾層分離這樣的疾病我們要清楚它的症狀才行。
我們知道老年人主動脈夾層分離可以依法很多種併發症,而且這些併發症都是危害到生命的,所以對於老年人主動脈夾層分離這樣的疾病我們要清楚它的症狀才行。