母嬰健康

新生兒蛛網膜下腔出血後遺症是什麼

新生兒蛛網膜下腔出血嚴重的話, 是可能會導致新生兒死亡的, 而且即便是存活的患者如果缺氧缺血嚴重, 那麼引發的後遺症也越加的嚴重, 導致發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓。

(一) 後遺症 HIE的近期不良預後是早期新生兒死亡, 遠期不良預後多為腦神經損害的後遺症。 在存活病例中缺氧缺血越嚴重, 腦病症狀持續時間越長者, 越容易發生後遺症, 且後遺症越重。 後遺症常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。

(二) 提示預後不良的指征

1.持續的低Apgar評分。 生後5分鐘Apgar評分為0~3分, 10分鐘評分少於5分, 是預後不良的敏感指標。 重度窒息者, 其病死率及神經系統後遺症隨Apgar評分的時間延長而增加。

2.出生後24小時內出現驚厥或持續驚厥者。

3.生後較早出現肌張力低下, 且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。

4.生後早期出現昏迷, 有腦幹損傷表現如中樞性呼吸衰竭, 瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周後異常神經症狀未消失者。

5.腦電圖持續異常, 尤其呈週期性, 多灶性或彌漫性改變者。

6.顱腦超聲檢查異常, 特別是腦萎縮或腦實質囊性變者, 或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。

7.頭顱CT檢查有顱內出血者。 結合圍產期窒息史、生後2天內出現神經系統症狀和體征, 以及輔助檢查資抖, 可明確診斷。