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甲亢對心臟的影響

甲亢對心血管系統有更大的影響, 因為甲狀腺功能亢進增加了組織增強組織中氧氣的需求, 導致血液迴圈加速和心率增加。 甲亢對心臟的影響, 甲狀腺功能亢進症的心臟病發病率也很高, 但與疾病的嚴重程度無關。 指導我在這裡強調, 甲狀腺功能亢進症的三分之一症狀較輕且自愈, 三分之一的疾病不穩定, 另外三分之一的疾病會惡化, 所以你應該堅持下去。 治療達到恢復效果更好, 甲狀腺功能亢進影響心臟也可以適當飲食, 並注意甲狀腺功能亢進症患者的注意事項。

1.甲亢合併妊娠

甲亢多發生在育齡的女性, 所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者, 由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用, 所以需要和醫生根據病情共同討論, 決定胎兒的留或舍。 妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證, 需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療,

儘量採用最小有效劑量, 治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素, 每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH, 而不是總T4和總T3。 治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

2.甲狀腺相關性眼病

甲亢多數是Gravs病, 是一種屬於器官自身免疫病, 器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病,

甲亢患者常常合併突眼, 突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球後脂肪)的器官自身免疫病。 臨床上除了Graves病患者可以表現突眼, 其他一些甲狀腺自身免疫病, 如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼, 所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。 甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係, 它們之間不是“父子”關係, 而是“兄弟”關係, 甲亢控制滿意對眼病有幫助, 但並不是一定會好轉的。

治療

甲亢治療有三種方法, 抗甲狀腺藥物治療, 放射碘治療和手術治療。

抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣, 無論大人小孩, 男性還是女性, 輕症或者重症甲亢, 首次發病還是甲亢復發, 孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類, 代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者, 治療一般需要1~2年, 治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。 藥物治療有一些副作用,

包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎, 藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用, 尤其是粒細胞缺乏, 需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛, 需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏, 一旦出現。 立即停藥急診。 藥物治療另一個缺點是停藥後復發率高, 大約在50%左右。