防治癲癇 遠離誤區最重要
春節剛過, 天氣回暖, 一部分特殊人群再一次引起了人們的關注。 在國際癲癇病友會(IBE)和國際抗癲癇聯盟(ILAE)聯合倡議下, 自2015年起, 每年二月的第二個星期一, 被確定為國際癲癇日(International Epilepsy Day, IED)。 剛剛過去的2月13日正是第三個國際癲癇日。 當大家在享受春日陽光時, 我們不應該忘記, 還有大量的癲癇病患者, 正經歷著疾病的困擾, 而他們當中, 有相當大的比重是兒童。
兒童健康關乎孩子及整個家庭的未來, 小兒癲癇的科學防治也牽動著無數人的心, 2011年10月, 中國抗癲癇協會聯合北京大學第一醫院成立了癲癇兒童活動中心,
一半以上癲癇患者從兒童期起病
北京晨報:什麼是癲癇病?有什麼特點?
季濤雲:癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”, 是大腦神經元突發性異常放電, 導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 癲癇具有反復發作、突發突止的特點, 也就是說沒有明確可尋的規律,
北京晨報:我國小兒癲癇病患者多嗎?兒童發病的原因是什麼?
季濤雲:在臨床上, 癲癇是兒童神經科最常見的疾病, 總的來說小兒癲癇患者所占的比重是比較大的。 我國癲癇病“終生患病率”在4%。 到7%。 之間, 其中有一半以上是在兒童時期起病,
在發病原因方面, 導致兒童癲癇的病因非常多, 先天或後天造成的神經系統損傷都有可能造成兒童癲癇的發生。 比如我們常見的缺氧缺血性腦病、顱內出血、產傷、中樞神經系統感染、顱腦外傷、顱內腫瘤、皮層發育不良、遺傳代謝性疾病等都會導致癲癇的發生。
北京晨報:家長應該如何判斷孩子是否患有癲癇病?
季濤雲:目前在臨床上很難提前預測是否會發生癲癇發作, 所以, 家長只能根據孩子的日常表現來判斷。 大部分癲癇發作容易辨認, 如意識不清、口吐白沫、四肢抽搐等, 這些都是癲癇的常規表現, 很容易被發現。 但還有很多癲癇發作容易被家長忽視, 如發作性的突然發呆, 無誘因的發笑, 清醒期肢體抖動等。 對於這些異常的行為, 家長們應該引起重視, 如果家長無法準確判斷, 為了對孩子負責, 家長可以利用電子設備及時記錄兒童的發病情況, 並向專業醫生進行諮詢。
應對癲癇應遠離誤區 規範治療
北京晨報:小兒癲癇發作時家長應如何正確處理?民間流傳的掐人中、虎口等方法是否正確?
季濤雲:很多家長遇到孩子癲癇發作就開始憑著自己的理解進行緊急處理,
北京晨報:癲癇能否根治?目前治療癲癇的方式有哪些?
季濤雲:在臨床中,
目前治療癲癇的辦法簡單分為兩類:內科治療和癲癇外科治療。 內科治療中藥物治療是放在第一位的, 效果也是肯定的, 一般來說藥物治療的控制率能夠達到50%以上, 為目前癲癇最重要的治療辦法。 外科治療則是通過外科手術的方式進行治療。 但是所有患者首先要採用藥物治療的方式, 如果符合難治性癲癇的標準, 可再考慮外科治療的方式, 但是外科治療需要進行嚴格的評估, 來判斷是否適合手術治療以及適合何種手術方式。
北京晨報:由於兒童正處在生長發育期, 很多家長擔心長期用藥會影響兒童的智力, 您怎麼看?
季濤雲:任何藥物都會有一定的副作用, 抗癲癇藥物也一樣, 但是如果合理應用, 避免濫用抗癲癇藥物, 對患者也不會產生太大的危害。 有些家長擔心治療癲癇的藥物會影響孩子的身體發育和智力發育, 孩子發作時才讓孩子吃藥, 不發作就擅自停藥, 事實上, 發作吃、不發作不吃, 癲癇得不到很好的控制, 導致孩子病情惡化, 反而更加影響孩子的身體和智力發育,造成危險情況的發生。在選擇藥物時,醫生會根據患兒的具體情況選擇能有效控制發作、同時又副作用相對較小的藥物。
北京晨報:為了徹底清除癲癇病灶,有很多家長傾向于手術治療,社會上還出現了一些納米治療、磁鐵治療等方式,您怎麼看?
季濤雲:隨著技術的進步,外科手術在癲癇治療領域也越來越重要,但是癲癇的外科治療不同於其他的外科手術,決定一個患兒是否適合外科治療,採取哪種外科治療,需要一個專業的團隊,經過科學嚴謹的評估之後才能決定,這個團隊裡包括兒童神經內科、神經外科、電生理、影像科及心理學科的醫生,團隊間的相互配合對於癲癇患兒手術選擇及預後至關重要。因此,家長在決定讓孩子進行手術治療前,一定要到正規專業的醫院,經過嚴謹的評估之後再最終決定。
目前在電視、網路上充斥著很多打著高科技幌子的治療手術如鐳射、納米技術、幹細胞移植、埋線、磁鐵治療等,目前看來,這些都是一些虛假的治療手段。我們在臨床中也會遇到一些這樣的患兒,有的家庭花了數十萬給孩子做這類手術,手術過後孩子頭部埋進去兩塊磁鐵,非常可憐,其實對減輕癲癇症狀沒有任何幫助,反而還有可能對孩子造成其他不良影響。因此,還是建議家長帶孩子及時去正規醫院檢查治療。
北京晨報:癲癇患兒的日常飲食應該注意什麼?有人說癲癇患兒不能吃牛羊肉,是這樣的嗎?
季濤雲:在癲癇患兒的飲食方面,很多家長一直存在一些誤區,對孩子的飲食有諸多限制,除了不能吃牛羊肉,很多家長還不讓孩子吃綠豆、海鮮、雞蛋等,實際上,這些都是沒有科學依據的,癲癇兒童可以和正常兒童一樣,多吃營養豐富且容易消化的食物,比如應多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,同時要注意規律飲食,定時定量,少食辛辣食物,避免過飽;另外,對於可樂、咖啡、茶、酒等對中樞神經有一定刺激作用的食物,要儘量遠離,以避免因興奮而誘發癲癇發作。
兒童癲癇 需“心、病”同治
北京晨報:許多家長擔心孩子癲癇隨時發作,不敢讓孩子參與正常的社會生活,您怎麼看?
季濤雲:建議患兒進行合理的運動,對於其身心發展很有好處,但應避免一些危險或激烈的競爭等活動。
由於年齡幼小等原因,兒童在癲癇發作時的確很容易因為摔倒、碰撞等造成外傷,因此,很多家長出於安全考慮不敢讓孩子參與到正常的社會活動中去,這是可以理解的。但實際上,我們建議患兒參與到合理的社會活動中去,因為正常的學習和社會生活對患兒的身心發展很有好處,能夠給患兒一個正常的治療和生活環境,幫助患兒梳理信心,保持樂觀心態。
為了保障孩子的安全,家長可以事先跟老師及周邊人士做好溝通,告知他們如果患兒癲癇發作應該如何處理,避免因為驚慌造成二次傷害的發生。諸如此類,在做好防護的基礎上,家長應該鼓勵孩子積極參與到正常的學習及社會生活中去。
但同時,一些比如游泳等危險或激烈競爭、容易讓孩子興奮的活動,癲癇患兒還是應該儘量避免。且在日常生活中,孩子應該儘量保證作息規律,不要過度勞累,以免誘發癲癇發作。(記者 楊可 祝鳳嵐)
反而更加影響孩子的身體和智力發育,造成危險情況的發生。在選擇藥物時,醫生會根據患兒的具體情況選擇能有效控制發作、同時又副作用相對較小的藥物。
北京晨報:為了徹底清除癲癇病灶,有很多家長傾向于手術治療,社會上還出現了一些納米治療、磁鐵治療等方式,您怎麼看?
季濤雲:隨著技術的進步,外科手術在癲癇治療領域也越來越重要,但是癲癇的外科治療不同於其他的外科手術,決定一個患兒是否適合外科治療,採取哪種外科治療,需要一個專業的團隊,經過科學嚴謹的評估之後才能決定,這個團隊裡包括兒童神經內科、神經外科、電生理、影像科及心理學科的醫生,團隊間的相互配合對於癲癇患兒手術選擇及預後至關重要。因此,家長在決定讓孩子進行手術治療前,一定要到正規專業的醫院,經過嚴謹的評估之後再最終決定。
目前在電視、網路上充斥著很多打著高科技幌子的治療手術如鐳射、納米技術、幹細胞移植、埋線、磁鐵治療等,目前看來,這些都是一些虛假的治療手段。我們在臨床中也會遇到一些這樣的患兒,有的家庭花了數十萬給孩子做這類手術,手術過後孩子頭部埋進去兩塊磁鐵,非常可憐,其實對減輕癲癇症狀沒有任何幫助,反而還有可能對孩子造成其他不良影響。因此,還是建議家長帶孩子及時去正規醫院檢查治療。
北京晨報:癲癇患兒的日常飲食應該注意什麼?有人說癲癇患兒不能吃牛羊肉,是這樣的嗎?
季濤雲:在癲癇患兒的飲食方面,很多家長一直存在一些誤區,對孩子的飲食有諸多限制,除了不能吃牛羊肉,很多家長還不讓孩子吃綠豆、海鮮、雞蛋等,實際上,這些都是沒有科學依據的,癲癇兒童可以和正常兒童一樣,多吃營養豐富且容易消化的食物,比如應多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,同時要注意規律飲食,定時定量,少食辛辣食物,避免過飽;另外,對於可樂、咖啡、茶、酒等對中樞神經有一定刺激作用的食物,要儘量遠離,以避免因興奮而誘發癲癇發作。
兒童癲癇 需“心、病”同治
北京晨報:許多家長擔心孩子癲癇隨時發作,不敢讓孩子參與正常的社會生活,您怎麼看?
季濤雲:建議患兒進行合理的運動,對於其身心發展很有好處,但應避免一些危險或激烈的競爭等活動。
由於年齡幼小等原因,兒童在癲癇發作時的確很容易因為摔倒、碰撞等造成外傷,因此,很多家長出於安全考慮不敢讓孩子參與到正常的社會活動中去,這是可以理解的。但實際上,我們建議患兒參與到合理的社會活動中去,因為正常的學習和社會生活對患兒的身心發展很有好處,能夠給患兒一個正常的治療和生活環境,幫助患兒梳理信心,保持樂觀心態。
為了保障孩子的安全,家長可以事先跟老師及周邊人士做好溝通,告知他們如果患兒癲癇發作應該如何處理,避免因為驚慌造成二次傷害的發生。諸如此類,在做好防護的基礎上,家長應該鼓勵孩子積極參與到正常的學習及社會生活中去。
但同時,一些比如游泳等危險或激烈競爭、容易讓孩子興奮的活動,癲癇患兒還是應該儘量避免。且在日常生活中,孩子應該儘量保證作息規律,不要過度勞累,以免誘發癲癇發作。(記者 楊可 祝鳳嵐)