如何停用胰島素？有講究！

胰島素是糖友降血糖最直接有效的治療方法之一。 用上胰島素， 不代表就停不下來了， 是否能停藥取決於胰島β細胞功能恢復的程度。 當血糖控制平穩達標， 全天胰島素用量不超過30個單位， 胰島功能良好， 無應激狀況（如大手術、嚴重創傷、重度感染等）， 不伴有嚴重糖尿病慢性併發症、肝腎功能不全， 且排除1型糖尿病後， 就可考慮停用胰島素， 改用口服降糖藥治療。 需要強調的是， 已確診的1型糖友， 絕對不能停用胰島素；病程較長、肝腎功能不全、伴有其他嚴重慢性併發症、每日胰島素用量較大的糖友，

關於如何停用胰島素， 有以下兩個建議：1. 若原來應用的胰島素劑量偏大， 開始時可先將胰島素的劑量減半， 同時加用磺脲類等口服藥， 注意初始用藥量不宜太大， 之後再逐漸減少胰島素用量直至停用， 並逐漸增加口服藥物的劑量；2. 如果原來應用的胰島素劑量不大， 每日總量不超過20個單位， 可以全部停用， 完全改用口服降糖藥物替代治療， 口服藥劑量應根據血糖監測結果進行調整。 (撒小軍)