老年黃斑變性注射藥物首進醫保
今年7月， 人社部公佈了國家醫保談判結果， 其中， 36種高價剛需藥物被納入國家醫保乙類目錄， 並於9月1日開始正式實施。 在這36種高價藥中，
老年黃斑變性是老年人第二大致盲眼病
提到老年黃斑變性， 很多人並不瞭解， 甚至一些人會和面部的黃褐斑混為一談。 首都醫科大學附屬同仁醫院魏文斌教授表示， 老年黃斑變性也叫年齡相關性黃斑變性， 是老年人最常見的致盲性眼底病。
要想認識老年黃斑變性， 首先要對黃斑有個正確的認識， 很多人對黃斑不瞭解，
隨著年齡的增長， 黃斑也是會逐漸衰老的。 由於黃斑區代謝旺盛， 一些代謝產物排不出去， 就會堆積形成玻璃膜疣， 時間久了就會長出新生血管， 新生血管和正常血管不一樣， 易出血及水腫， 進而導致視網膜不透明， 這就形成了老年黃斑變性。 患者會看不清楚東西， 視力減退，
有調查顯示， 目前老年黃斑變性已經排在了中國人群致盲原因的第二位， 僅次於白內障。 而白內障只要在醫療、經濟等各方面條件允許的情況下是可以複明的， 所以老年黃斑變性就成了致盲的主要原因。 在中國發達城市， 50歲以上人群老年黃斑變性的發病率高達15.5%， 且隨著人口老齡化這一比例在不斷上升。 在一些經濟較好的地方， 老年黃斑變性甚至超過白內障， 躍居致盲的首要原因。
我國僅有6%的老黃患者接受規範化治療
老年黃斑變性發病率高、且病程發展迅速，
老年黃斑變性的治療經歷了一個緩慢發展過程。 魏教授表示， 在十年以前， 我們對於這個病還沒有有效的治療措施， 2005年時出現了冠動力治療， 能夠通過干預使得病人的視力喪失得慢一些， 雖然無法改善視力， 但仍然給我們帶來了很大的振奮。 到了2011年， 眼內抗新生血管注射藥物被批准在中國上市， 老年黃斑變性的治療取得了里程碑式的進步。 大量的隨訪病例表明， 患者經過抗新生血管治療後， 能夠維持視力穩定， 並且有很大一部分患者視力得到有效提高。
然而， 眼內抗新生血管治療需要長期、多次注射，
同時， 一項包含了全球3萬病人， 我國有1500余患者參與的國際觀察性研究結果表明， 我國“老黃”患者接受治療平均針數僅為2.1針，
醫保新政可報老黃患者規範治療針數的90%
對於抗新生血管治療， 魏文斌教授表示， 通過國際國內的一系列努力， 目前業內基本形成了一個共識， 即頭三個月需要連續打三針， 這三針就是基本治療， 基本治療後， 有86.6%的患者視力能夠得到明顯改善， 而後再通過繼續注射來維持視力穩定。 根據歐洲治療資料顯示， 注射藥物前三年平均治療用量為第一年5針， 第二年3針， 第三年2針， 共10針， 則基本能夠達到提高並維持視力的作用。
以往， 治療費用高是患者堅持規範治療的最大阻礙， 而此次， 此次， 眼內抗新生血管藥物納入醫保目錄後， 情況將有很大改變。 醫保目錄規定，眼內抗新生血管藥物每眼累計最多報銷9針。按照頭三年注射10針的規範治療模式，僅醫保就覆蓋頭三年規範治療針數的90%。
■小貼士
老年黃斑變性早期如何自測？
老年黃斑變性最典型的症狀是中心視力的減退，具體表現為視物變形。市民可借助生活中常見的事物來自測，比如看窗戶棱，如果看到窗戶棱波浪狀，變彎了，這就是黃斑症狀。也可以看鐘錶，如果指標不直了，彎了，也可能是黃斑病變的表徵。有了這些表現，就要儘早去醫院做檢查，治療的越早，治療的次數會更少，維持的視力會更好。
北京晨報記者 張曉莉 祝鳳嵐 醫保目錄規定，眼內抗新生血管藥物每眼累計最多報銷9針。按照頭三年注射10針的規範治療模式，僅醫保就覆蓋頭三年規範治療針數的90%。
■小貼士
老年黃斑變性早期如何自測？
老年黃斑變性最典型的症狀是中心視力的減退，具體表現為視物變形。市民可借助生活中常見的事物來自測，比如看窗戶棱，如果看到窗戶棱波浪狀，變彎了，這就是黃斑症狀。也可以看鐘錶，如果指標不直了，彎了，也可能是黃斑病變的表徵。有了這些表現，就要儘早去醫院做檢查，治療的越早，治療的次數會更少，維持的視力會更好。
北京晨報記者 張曉莉 祝鳳嵐
