醫術之美優秀微故事 | 守護血液透析患者的生命線

引 語

動脈瘤是人身體內的定時炸彈， 一旦引爆， 後可不堪設想。 從發現動脈瘤的那刻起， 多數患者選擇將其摘除， 而動脈瘤的位置及周圍環境是手術成功與否的關鍵。 郁正亞教授巧用微創技術給患者搭建起了一條生命通道。

鬱正亞

首都醫科大學附屬北京同仁醫院

普外一科及血管外科主任， 主任醫師，

教授， 碩士研究生導師

郁正亞醫生是中國醫師協會外科醫師分會血管外科醫師委員會委員，

國際靜脈學聯盟中國靜脈學會委員， 曾在在國家級刊物及SCI收錄雜誌發表論文60餘篇， 主持及參與多項國家級、省部級課題。 擅長急、慢性下肢動脈閉塞性疾病的治療， 包括外科手術和血管腔內介入治療， 大動脈疾病的外科手術和血管腔內治療。 尤其對尿毒癥患者複雜血液透析通路的建立、評估、翻修、重建有豐富經驗。

仁者醫心：

共同守護血液透析患者的生命線

北京同仁醫院的郁正亞教授曾接待了這樣一名血透患者， 這位患者肘部的自體內瘺因為反復穿刺， 出現了雞蛋大小的假性動脈瘤， 動脈瘤表面約1釐米大小的皮膚已經潰爛。

郁正亞教授決定為患者“拆除”這個定時炸彈。 然而病人的動靜脈內瘺已經被動脈瘤破壞， 肱動脈缺損足有1釐米長， 面臨兩個嚴重問題：第一， 修復肱動脈缺損， 否則將導致前臂壞死和截肢；第二，

重建血液透析通路， 否則患者就無法繼續透析。

考慮經濟原因， 郁教授選擇從患者前臂找到一條已經形成血栓的自體靜脈。 隨後， 靜脈取栓、靜脈取材、肱動脈自體靜脈間置重建、肱動脈-上臂頭靜脈間置重建等一氣呵成， 為患者重新搭建了血管通路。