吃這些藥後就別喝酒了

來源：科普中國微平臺

（作者：陳璋璋， 復旦大學附屬中山醫院副主任藥師， 原創作品， 轉載請注明出自科普中國微信公眾號）

導讀

對於好酒的人來說每天不喝兩杯好像就缺點什麼， 不過如果你正在服用一些藥物， 再飲酒可能會大大增加出現嚴重藥物不良反應的幾率。 最近， 朋友圈中紛紛轉發這樣一條資訊：“服用抗生素的同時飲酒會造成雙硫侖樣反應！請轉發給你的朋友們， 注意健康！”那麼這條資訊到底是真還是假呢？

雙 硫侖本來是一種橡膠的催化劑， 1948年被人們發現可以引起人體面部潮紅、心悸、呼吸困難等症狀，

飲酒後上述症狀更甚， 因此用作酒精增敏劑， 以期在飲酒期 間培養飲酒者對酒精的厭惡條件反射， 最後達到戒酒的目的。 人們將這種在接觸雙硫侖後飲酒出現的症狀成為雙硫侖樣反應。 許多藥物具有與雙硫侖相似的作用， 用 藥前後如若飲酒， 同樣會導致雙硫侖樣反應， 嚴重時可能誘發胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。

當心！這些抗菌藥物容易引起雙硫侖反應

產 生雙硫侖樣反應的原因在於乙醇代謝中乙醛的轉化受到了影響， 導致血中乙醛濃度升高， 出現了相應的症狀。 這種阻礙作用和雙硫侖的化學分子結構有關， 因此分子 中含有硫甲基四氮唑側鏈的藥物都可以導致雙硫侖樣反應出現，

如頭孢美唑等。 還有一些藥物， 雖然沒有硫甲基四氮唑側鏈， 但仍有文獻報導出現雙硫侖樣反應。 筆 者經過查閱藥典和近些年來的報導， 總結下述抗菌藥物在使用時合併飲酒會出現雙硫侖樣反應：

抗生素類：

青黴素類：阿莫西林、美洛西林

頭孢菌素類：頭孢呱酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢克洛、頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶

頭黴素類：頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢西丁

氧頭孢類：拉氧頭孢

氟喹諾酮類：莫西沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星

硝基呋喃類：呋喃唑酮

硝基咪唑類：甲硝唑、奧硝唑、替硝唑

其他抗細菌藥物：氯黴素、琥乙紅黴素、灰黃黴素

抗病毒藥物：利巴韋林

抗真菌藥物：酮康唑

抗結核藥物：異煙肼

服用其他藥物後就能放心喝酒嗎？

雙硫侖樣反應不是抗菌藥物特有的不良反應，

其他一些藥物也會誘發雙硫侖樣反應， 這些藥物包括：格列吡嗪、格列齊特、胰島素、苯乙雙胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、華法林、炔雌醇環丙孕酮片、硝酸甘油、苯乙肼、甲基苄肼。

在使用除上述藥物外的其他藥品時， 飲酒並無大礙， 但是在這裡也要提醒大家， 服藥時最好用清水送服， 服藥時間儘量與飲酒時間錯開。 另外， 美酒雖好， 但不要貪杯喲！

除了飲酒， 你還得避開這些藥物

藥物中除了含有主要作用成分外， 還要加入一些成分幫助藥品成形、在人體內崩解吸收等，

這些成分叫做輔料。 在服用上述藥品中也要避免使用輔料中含有乙醇的藥物（詳見其下）。 在這裡提醒大家， 藥物與藥物之間的相互作用很複雜， 就醫時詳細告知醫生自己目前所服用的藥物也是很重要的！

編輯：薛燕男