吃錯止咳藥很危險

咳嗽是感冒的常見症狀， 常由痰液刺激引起。 它作為一種保護性呼吸反射活動， 能有效促進痰液排出， 但也會影響工作和休息， 因此很多人咳嗽時急於用藥緩 解。 近日， 國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發佈了相關通知， 要求嚴查含可待因的止咳藥， 以免被濫用發生不良後果。 可見， 用錯止咳藥也很危險。

常見的止咳藥可分為中樞性與外周性兩類。 中樞性止咳藥通過抑制延髓呼吸中樞發揮止咳作用， 如可待因、右美沙芬等。 外周性止咳藥則通過抑制咳嗽反射弧中的任何一個環節發揮作用。 但這些藥物僅針對咳嗽這一症狀，

急著用， 加重感染， 阻塞氣道。 當存在痰液刺激時， 呼吸道黏膜纖毛擺動將其移至咽部， 再通過咳嗽排出。 如果急著用止咳藥， 痰液難以排出， 淤積在呼吸道， 會成為細菌、病毒生長的溫床， 進而加重感染。 如果痰液量太大， 還可能阻塞呼吸道， 甚至引起窒息。 止咳藥適用於無痰的劇烈乾咳， 痰多者應慎用。 多痰者更應以 祛痰為主， 通過服用氨溴索等祛痰藥稀釋痰液， 使其易於排出， 必要時可做霧化， 提高療效。

長期用， 可能成癮， 抑制呼吸。 含可待因的中樞性止咳藥有一定的成癮性。 可待因屬阿片類生物鹼， 可抑制呼吸中樞， 鎮咳作用強而迅速， 但不宜長期用。 含此 成分的藥物多為處方藥，

盲目用， 不能緩解， 加重耐藥。 咳嗽是人體對痰液的自然防禦， 當痰液被咳出後， 呼吸道所受的刺激將會減少， 咳嗽症狀也會隨之減輕。 相反， 痰液長期滯留在 呼吸道， 會引起一系列連鎖症狀， 因而咳嗽時祛痰也是關鍵。 此時最忌盲目用藥， 例如濫用抗生素不僅不能改善症狀， 還會加重細菌耐藥。 ▲（上海交通大學醫學院 附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強）

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