甲狀腺結節疼痛是良性

甲狀腺結節疼痛并非一定是良性的疾病， 具體病情還是應該要等到做完詳細的身體檢查以后才可以知曉， 如果是惡性甲狀腺結節的患者就需要盡早去做手術切除， 這樣才不會讓結節引起更加嚴重的并發癥， 要是還沒有及時去治療就會使得結節形成惡性腫瘤， 那么就需要去進行放化療的治療方式。

1.實質性單結節

核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節， 癌變可能性較小。 冷結節多需手術治療。 凡發展快、質地硬的單發結節， 或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節， 因惡性可能大， 應早日手術。

2.多結節甲狀腺腫（MNG）

傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。 而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節， 現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。 因此， 對于MNG的處理首先要排除惡性。 若sTSH降低提示為甲亢。

若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者， 應予手術治療。

3.摸不到的結節

近年來由于B超、CT、MRI的發展， 在作其他檢查時， 可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。 這種情況多見于老年人， 一般無甲狀腺病史， 也無甲狀腺癌的危險因素， 結節小于1.5cm， 只需隨訪觀察， 若結節大于1.5cm，

可在超聲指導下作FNA， 然后根據細胞學結果， 再進一步處理。

4.放射結節

頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌， 放射后早至5年， 晚至30年。 凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節者， 應作FNA確診。

分感染性和非感染性兩類， 前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，

其他感染少見。 亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外， 還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛， 結節大小視病變范圍而定， 質地較堅韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的， 多見于中、青年婦女， 患者的自覺癥狀較少， 檢查時可捫及多個或單個結節， 質地硬韌， 少有壓痛， 甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。