接種疫苗後發熱勿使用抗生素

導語：近期， 有部分媽媽反映， 孩子接種疫苗後出現了發熱， 注射局部硬結等問題。 而新聞報導、網上流傳的種種對疫苗事故的描述， 給很多新媽媽造成了心理陰影， 孩子打這麼多疫苗好不好?孩子打疫苗會有哪些不良反應?二類疫苗到底要不要打?

疫苗反應1-2天好轉

西城區新街口社區衛生服務中心醫務人員高靜介紹， 寶寶打疫苗的確有可能發生不良反應， 但這些不良反應往往是因為寶寶有免疫缺陷症， 或是某種疾病引起的。 “打疫苗是對抗疾病最有效的手段， 而發生嚴重不良反應的幾率非常低， 家長不應以此為由， 不讓寶寶打疫苗。 ”

一般兒童接種疫苗後有可能出現以下反應：局部反應， 如接種部位紅腫、硬結;全身反應， 如輕微發熱、一過性皮疹。

高靜表示， 這些反應都是疫苗接種的正常反應， 只要多喝開水， 避免著涼， 反應會在1-2天內好轉。 這些反應並不會傷害寶寶身體，

媽媽們不必過於擔心。

但如果寶寶接種疫苗後反應強烈， 且持續時間長， 家長就要考慮是不是偶合了其他疾病， 應立即帶寶寶到醫院就診， 及時治療。

接種後高熱可服退燒藥

著名兒科專家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤介紹， 任何疫苗接種後都可能出現發熱、注射局部硬結等反應， 但不會留有後遺問題。

崔玉濤特別表示， 接種疫苗後出現發熱， 即使是高熱， 也不能使用抗生素， 否則疫苗就白接種了。 由於疫苗本身是細菌、病毒的滅活體或部分成分， 進入人體後會引起類似病毒、細菌的感染過程， 但不會引起真正的疾病， 而抗生素可以殺死細菌或病毒。 對於這種發熱只需物理降溫， 體溫超過38.5度加服退熱藥物。

推薦接種3個二類疫苗

有些媽媽表示， 以前孩子打免費的一類疫苗一直沒事， 但打自費疫苗HIB時， 有兩天比較鬧騰， 還起了些疹子， 是不是自費的二類疫苗比較容易有不良反應呢?

高靜介紹， HIB疫苗輕微發熱反應比較多， 一般症狀24小時內消失。

但不管是一類疫苗還是二類疫苗， 不良反應都是因人而異的， 根據個人體質反應不同。 不過， 絕大部分人接種疫苗都不會有什麼不良反應。

高靜還表示， 對於非強制接種的二類疫苗， 有3種比較推薦孩子接種， 分別是：HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。

“以肺炎球菌性疾病為例， 它的發病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高， 如果打了疫苗能預防這種疾病， 為什麼不打呢?”高靜說， 還比如附近社區的幼稚園， 前段時間暴發了水痘， 很多家長到了這個時候才抱五六歲孩子來打水痘疫苗， 這時打效果已經沒那麼好了。 如果孩子早已打過疫苗， 家長就不必憂心忡忡了。

答疑解惑

脊髓灰質炎疫苗口服注射不能混用

Q網上有一種說法，

糖丸(脊髓灰質炎疫苗)的口服型和注射型不能混用， 事實如何?

著名兒科專家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤：對於脊髓灰質炎疫苗來說， 口服的減毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV)， 其效果完全相同， 不能在口服OPV後換為IPV注射。 對牛奶過敏者， 對服OPV後出現嚴重腹瀉等不良反應者， 應接受IPV。 當然， 所有的嬰兒都可以接受IPV。 目前， OPV是免費疫苗， 而IPV為自費疫苗。

接種不一定能100%預防

Q打了輪狀病毒疫苗， 但依然得了秋季腹瀉， 為什麼?

崔玉濤：輪狀病毒疫苗是口服製劑， 服後可刺激體內產生抗體以預防輪狀病毒性胃腸炎。 實際上接種後不一定能獲得100%預防效果， 但接種後再次受輪狀病毒感染時， 症狀會較輕。

另外， 輪狀病毒胃腸炎時，

的確易併發乳糖不耐受。 母乳餵養兒無需為此停母乳， 換成無乳糖配方， 只需添加乳糖酶即可。

卡介苗可刺激淋巴結腫大

Q寶寶3個月零20天， 發現左腋下旁有一個摸上去硬硬的包。 寶寶不疼不癢， 經查是卡介苗接種後的反應， 這是怎麼回事?

崔玉濤：對於幾個月嬰兒出現左腋下無痛包塊， 首先應該考慮是否為卡介苗接種後的反應。由於卡介苗常規接種于左上臂，通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。建議先做B超確定包塊性質，再接受PPD(結核菌素皮試)檢測。若確為卡介苗接種後的反應，多為保守治療，可在結核科隨診。

流感疫苗需每年接種

Q流感疫苗是否每年都需接種?

崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)後，人體產生的抗體在體記憶體留時間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。

全家人都應接種季節性流感疫苗，因為大人往往是流感的帶菌者，會傳染給孩子。接種時間最好在十一長假後，千萬不要等到流感流行時再來接種，接種疫苗後至少2周體內才會產生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑;6個月以下嬰兒不需接種;雞蛋過敏者不能接種。

首先應該考慮是否為卡介苗接種後的反應。由於卡介苗常規接種于左上臂，通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。建議先做B超確定包塊性質，再接受PPD(結核菌素皮試)檢測。若確為卡介苗接種後的反應，多為保守治療，可在結核科隨診。

流感疫苗需每年接種

Q流感疫苗是否每年都需接種?

崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)後，人體產生的抗體在體記憶體留時間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。

全家人都應接種季節性流感疫苗，因為大人往往是流感的帶菌者，會傳染給孩子。接種時間最好在十一長假後，千萬不要等到流感流行時再來接種，接種疫苗後至少2周體內才會產生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑;6個月以下嬰兒不需接種;雞蛋過敏者不能接種。