解痙止痛藥有哪些
藥物的種類繁多， 特別的複雜。 解痙藥有很多種， 常用的解痙藥有優點也有缺點。 可以改善痙攣模式， 但是會對身體產生影響。 使用的時候一定要注意看注意事項， 不要盲目的用藥。 藥物不能頻繁的使用， 不要太過依賴藥物止痛， 使用過多會對身體產生嚴重的影響。 雖然止痛藥有效， 但是也要注意使用量。
常用的解痙藥主要是抗膽鹼藥， 他們作用相似， 各有優缺點：
（1）阿托品：為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼藥， 能解除平滑擠攣， 包括解除血管痙攣， 改善微血管迴圈；抑制腺體分泌：解除迷走神經對心臟的抑制， 使心跳加快；散大瞳孔， 使眼壓升高；興奮呼吸中樞．主要用於：搶救中毒性休克， 有機磷農藥中毒；治療內臟絞痛；包括胃腸痙攣引起的疼痛， 腎絞痛， 膽絞痛；眼科用來放大瞳孔．缺點為常引起口幹， 眩暈， 皮膚潮紅， 心跳加快， 興奮．青光眼病人禁用．
（2）山莨菪堿654—1，
1.阿托品類藥物老年人患有前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻和心臟病時， 禁止使用該類藥物。 1. 阿托品每次0.5〜lmg ,肌內注射。 60歲以上老年人慎用該藥。
2. 鹽酸山莨菪堿（654_2) 每次5〜10mg， 肌內注射或靜脈注射。
3. 貝那替秦（胃複康）每次1〜2mg， 口服， 每日3次， 飯前服。 該藥可能 產生四肢麻木感、噁心、感覺遲鈍、口渴、嗜睡、頭暈、運動失調等不良反應， 一般能自行消失。 如發現四肢麻痹、噁心、眩暈等時， 應減量或停藥。
4•奧芬溴銨（安胃寧）①口服， 每次5〜lOmg， 每日3次；②肌內注射， 每 次1〜2mg,每6小時1次。 注意事項：如有口渴、散瞳、排尿困難等反應， 須減量。
阿片類藥物此類藥有較強的鎮痛作用， 易掩蓋病情的發展情況，
2. 嗎啡0. lmg,肌內注射。 對各種疼痛均有效， 但須配合解痙藥使用。 可有噁心、嘔吐、中樞抑制等不良反應。 支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和前列腺 肥大者禁用， 老年人與肝腎功能不全者慎用。
3. 噴他佐辛（鎮痛新）每次30mg,皮下或肌內注射， 口服每次50mg。 其鎮 痛作用雖是嗎啡的1/3,但既是嗎啡受體激動藥， 又有嗎啡受體拮抗作用， 且成 癮性小。 心肌梗死等嚴重心血管疾病或驚厥者禁用該藥。
4. 芬太尼0. lmg,肌內注射。 止痛作用是嗎啡的80倍。 支氣管哮喘和重症 肌無力患者禁用。
5. 奈福灃（平痛新）每次20〜60mg, 口服。 每次20〜40mg,肌內注射或緩 慢靜脈滴注。 該類藥為阿片類鎮痛藥， 為一種新型非成癮性鎮痛藥， 其口服給藥 的鎮痛強度約為阿司匹林的10倍。 陳純白等人曾將該藥與呱替啶對比觀察治療膽絞痛的臨床效果， 結果表明， 奈福泮靜脈注射鎮痛效果優於肌內注射， 也優於呱 替啶的肌內注射。 不過靜脈注射時不宜過快， 否則會使心率加快。 另外， 心肌梗 死等嚴重心血管疾病或驚厥者禁用該藥， 嚴重肝、腎功能不良者慎用。
其他止痛藥物
1 •硝酸甘油0.5mg,舌下含化， 可每隔3〜4小時用藥1次。
2. 氣丙嗪(冬眠靈)與異丙嗪(非那根）25〜50mg， 肌內注射或靜脈滴注。 因有 抗膽鹼樣作用， 可用於診斷明確而一般藥物難以緩解的膽絞痛， 可與嗎啡類藥合 用。 兩者均有中樞抑制作用。
3. 維生素K製劑①維生素&， 每次20mg， 肌內注射或緩慢靜脈注射；②維生 素1(3， 每次8mg,肌內注射。
4. 罌粟堿屬於阿片中異喹啉類生物鹼， 可直接作用於平滑肌， 能緩解平滑 肌的異常緊張和痙攣。
5. 胰高血糖素lmg靜脈注射。此後24小時內可每隔4小時靜脈滴注lmg。能 緩解膽道內高壓及膽石所致的膽道過度蠕動，並有松解結石嵌頓以及引流膽汁的 作用。常用於治療膽絞痛。
6. 硝苯地平10〜20mg舌下含化。該藥本屬於治療高血壓和心臟病類藥物， 由於硝苯地平能迅速阻滯鈣離子跨膜內流和細胞內鈣離子釋放，迅速解除膽道平 滑肌和肝胰壺腹括約肌痙攣，解除疼痛；同時能提高肝細胞內環磷酸腺苷濃度， 使毛細膽管內的膽汁流速增快，有利於膽汁排泄，以利於減輕或消退黃疸。
因 此，硝苯地平和抗膽鹼藥一樣，能迅速緩解臨床上常見的腹痛，尤其老年人常患 有其他疾病，如青光眼、前列腺增生、心動過速、尿瀦留等，不能使用阿托品類 藥物時，則可選用硝苯地平治療。使用該藥時注意檢測血壓。7. 地西泮（安定）10〜20mg靜脈緩慢注射。地西泮鎮痛機制主要是通過鎮 靜、鬆弛肌肉痙攣和消除引起刺激的痕跡來實現的，地西泮沒有呱替啶的成癮 性，且具有止痛迅速、毒性小、安全範圍大的優勢。不過，臨床也要慎用，需進 行外科手術、青光眼患者和小兒禁用。陳高華曾將86例膽絞痛和腎絞痛患者隨機 分為2組，地西泮組42例，呱替啶組46例，結果兩組之間無顯著性差異。
能緩解平滑 肌的異常緊張和痙攣。5. 胰高血糖素lmg靜脈注射。此後24小時內可每隔4小時靜脈滴注lmg。能 緩解膽道內高壓及膽石所致的膽道過度蠕動，並有松解結石嵌頓以及引流膽汁的 作用。常用於治療膽絞痛。
6. 硝苯地平10〜20mg舌下含化。該藥本屬於治療高血壓和心臟病類藥物， 由於硝苯地平能迅速阻滯鈣離子跨膜內流和細胞內鈣離子釋放，迅速解除膽道平 滑肌和肝胰壺腹括約肌痙攣，解除疼痛；同時能提高肝細胞內環磷酸腺苷濃度， 使毛細膽管內的膽汁流速增快，有利於膽汁排泄，以利於減輕或消退黃疸。
因 此，硝苯地平和抗膽鹼藥一樣，能迅速緩解臨床上常見的腹痛，尤其老年人常患 有其他疾病，如青光眼、前列腺增生、心動過速、尿瀦留等，不能使用阿托品類 藥物時，則可選用硝苯地平治療。使用該藥時注意檢測血壓。7. 地西泮（安定）10〜20mg靜脈緩慢注射。地西泮鎮痛機制主要是通過鎮 靜、鬆弛肌肉痙攣和消除引起刺激的痕跡來實現的，地西泮沒有呱替啶的成癮 性，且具有止痛迅速、毒性小、安全範圍大的優勢。不過，臨床也要慎用，需進 行外科手術、青光眼患者和小兒禁用。陳高華曾將86例膽絞痛和腎絞痛患者隨機 分為2組，地西泮組42例，呱替啶組46例，結果兩組之間無顯著性差異。
