鞘膜積液幾歲適合手術

鞘膜積液是很多小兒會有的一種疾病， 很多的家長朋友們對於鞘膜積液可能並不瞭解， 有的孩子鞘膜積液到了兩歲後會自己吸收， 這種情況當然最好， 不需要另外進行治療。 如果不能自行吸收的孩子那麼就可能要考慮手術進行治療了， 下面我們具體來瞭解一下鞘膜積液手術。

由睾丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能， 鞘膜的漿膜面可分泌液體， 其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恒定的速度吸收， 當分泌增加或吸收減少時， 鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者， 則稱之為鞘膜積液。

先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起， 鞘狀突在不同部位的閉合不全， 可形成各種類型的鞘膜積液。 有時可伴有可們及的腹股溝疝， 不論疝是否存在， 均有疝形成的潛在因素。

手術步驟

(一)麻醉及體位

1.麻醉 為氯胺酮複合麻醉。

2.體位 為頭低腳高l50平臥位。

(二)手術操作

1.切口及人工氣腹 臍皺上切開0.4cm小口， 插入氣腹針充氣後， 戳孔置人微型腹腔鏡。 另在左臍旁3cm切開0.3cm小口， 戳孔置人操作鉗。

2.探查 鏡下所見鞘膜積液內環口有3種形態。

(1)57%內環口￠0.3～0.7cm(相當於小斜疝的內環口)：擠壓陰囊及精索腫塊， 可見積液全部由內環口返流回腹腔。 陰囊及精索腫塊可全部消失。

(2)38%內環口￠0.2～0.4cm 呈魚嘴形狀， 擠壓陰囊及精索腫塊， 可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔， 陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。

(3)4%內環口呈一小凹陷：擠壓陰囊及精索腫塊， 可見一囊狀物突出至凹陷處，

3.縫合內環口 在患側內環口體表投影處， 將皮膚切開0.15cm小口， 從此處刺入帶線針， 縫合內環口內半圈， 線帶進腹腔， 退帶線針出腹腔， 再由此切口刺入鉤針， 縫合內環口外半圈， 將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。 這時內環口成一荷包縫合， 將線拉緊打結， 縛在皮下， 內環口被關閉， 解除氣腹， 結束手術。 切口不需縫合。

4.穿刺抽液 對於陰囊及精索仍有積液者， 可採取穿刺抽出液體， 再注入醋酸潑尼松龍20mg。

鞘膜積液量大一定要手術的， 小兒手術採用腹腔鏡手術比較安全， 找家大醫院， 那裡的醫生有經驗， 不會出問題的， 不用擔心， 還有鞘膜積液手術在2周歲做手術比較好！

精索鞘膜積液手術步驟有哪些?相信很多的患者， 包括家長， 已經充分瞭解了這種手術的步驟， 所以在充分瞭解後， 為了儘快的擺脫這種疾病對自己身體的傷害， 必須要儘快通過大醫院， 通過手術治療， 讓這種疾病儘快的康復， 才能讓自己的身體更健康。