常見疾病

夏季應如何鑒別和預防感冒

熱感冒:中了風熱邪氣

從中醫角度來講,感冒分為風寒感冒、風熱感冒(即熱感冒)兩種。熱感冒的俗名,就是眾所周知的“熱傷風”。

熱感冒屬於西醫急性上呼吸道感染範疇,是鼻腔、咽喉部急性炎症的概稱。作為呼吸道的一種常見傳染病,熱感冒多因病毒引起,少數因細菌引起。熱感冒,即感受風熱邪氣。風為六氣之首,古語有“風為百病之長”、“風者百病之始”,由於風流動四方,外感之病多以風為先導;熱,則為陽邪,容易傷耗人體津液。

風熱引起的熱感冒,其發病特點與氣候驟變、淋雨受涼、出汗後傷風等均有密切關係。其實,熱感冒一年四季都會發生,但以春、夏兩季為多。臨床上發現,氣候突變、冷熱失常、溫差增大等,會使熱感冒發病率增加。醫生一般根據鼻咽部炎症症狀、周圍血象和胸部X線檢查作出臨床診斷。

澄清熱感冒誤區

●病毒性感冒≠熱感冒:細菌與病毒是西醫提法,中醫則分為寒感冒、熱感冒。儘管熱感冒大多因病毒引起,也有一部分是細菌所致。

●喉嚨疼不是區分寒感冒、熱感冒的關鍵:儘管熱感冒的一大特徵是喉嚨劇疼,但寒感冒很多時候也會誘發喉嚨疼。

●治療感冒勿中、西醫雙管齊下:中、西醫屬於兩種完全不同的治療體系,服了西藥,就沒必要喝姜水。由於兩者治療目的不同,混淆治療只會降低療效。

“對號入座”鑒別夏季感冒

大吃冷飲、洗冷水澡、久吹空調……因涼而起的夏季感冒,困擾不少人群。很多人會把夏季感冒籠統地稱作“熱傷風”,其實夏季感冒除了熱感冒以外,還有一種暑濕感冒。熱感冒一年四季都會發生,暑濕感冒則只有盛夏才“冒頭”。搞清楚了夏季感冒的種類,我們才能對症下藥,儘早治癒疾病。

熱感冒:咳濃痰,流稠涕

熱感冒的主要臨床症狀是:發熱,偶爾怕風,汗出口幹,喉嚨疼,流稠涕,咳濃痰,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數脈。臨床上,治療熱感冒的常用中成藥有感冒退熱沖劑、銀翹解毒片(丸)、羚翹解毒丸、上感沖劑、風熱感冒沖劑、板藍根沖劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液、銀黃口服液等。曾有報導說,便秘也是熱感冒症狀,只要患者通便,感冒就會治癒,這種說法並無科學依據。

根據《溫病條辯》記載,治熱感冒的代表方劑是桑菊飲。它由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、葦根、甘草組成,各藥用量為6-10克。這劑方劑能疏風清熱、清肺止咳;如果發熱程度較嚴重,口腔溫度高於39℃且咽喉明顯腫痛,可用銀翹散(金銀花10克、連翹10克、淡竹葉10克、荊芥10克、牛蒡子10克、薄荷6克、豆豉10克、桔梗10克、甘草6克);如熱毒較重,可加玄參清熱利咽。此外,板藍根、大青葉、蒲公英、紫地丁都有較好的抗病毒作用,亦可隨症加入藥方。

暑濕感冒:出汗不退熱

我國南方地區濕氣較重,特別在夏天,熱感冒如果夾雜濕氣,就會形成暑濕感冒。濕度越重的地方,人體越易受外邪而染病。暑濕感冒與一般感冒不盡相同,它的主要臨床症狀是:每日午後熱度明顯增高,出汗後熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠,心煩口幹,胸悶欲嘔,舌苔黃膩,尿量少且呈黃色。

治療暑濕感冒,還應以清暑祛濕為主。

暑濕感冒的代表方劑是甘露消毒丹,這是一種中成藥,可代茶泡服。常用方藥還有:藿香10克、佩蘭10克、香薷10克、荷葉10克、蘆根10克、滑石10克、蒼術10克、蔻仁6克。藿佩、香薷、荷葉均能清暑祛暑化濕,蒼術、蔻仁解表醒胃,蘆根、滑石則有利尿功效。

暑濕感冒≠中暑

都是天熱惹的禍!不少人會把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒因屬感冒範疇,有發熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒症狀;中暑雖有發熱,但無其他感冒症狀,這是兩者根本的區別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現象,所以兩者都會出現相同的胃腸道症狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。

中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環境下勞作而生;暑濕感冒則不同,它的主要起因是人體感受風寒暑濕,外界誘因並不明顯。此外,暑濕感冒病程纏綿,大多需數日治療方能痊癒;中暑發病急、恢復也快,一般1至2天症狀便可消除。

熱感冒的“兄弟們”

熱感冒開始多出現鼻咽症狀。患者鼻咽部癢而不適,鼻塞,流涕,頭痛,怕風等。鼻涕起初是清水樣,2至3日後鼻涕變稠,繼而發熱、咳嗽、咽痛、肢節酸重不適等。熱感冒的病程約為3至7日。熱感冒注意要與下列疾病分開:

過敏性鼻炎

臨床上很像“傷風”,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時異常氣味亦可誘發,經過數分鐘到1-2小時痊癒。

流行性感冒

流感常有明顯的流行。起病急,全身症狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎症明顯,但鼻咽部症狀較輕。

急性傳染病

前驅症狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染症狀,在這些疾病的流行季節或流行區域,一旦有上呼吸道感染症狀,應及時就診。

夏季感冒如何預防

●空調使用有講究

夏季空調開得過猛,室內外溫差過大,常會引發感冒影響健康。建議人群減少在空調房間裡的時間,一般空調溫度與室外溫度相差4℃最為適宜;“上班族”回到家裡不要急著鑽進空調間;即便開空調,室內也應適時保持通風。

●經常洗手有研究

顯示,手的觸摸最易感染病毒。感冒患者的飛沫中,僅8%有感冒病毒,大多的病毒傳染仍通過手。如健康人群碰了患者接觸過的地方,再摸自己的鼻子、眼睛就會染上感冒。為此,預防感冒的有效方法是勤洗手,儘量少用手摸眼睛、鼻子。

●吃蔥蒜預防

夏日平時飲食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同時保持良好心態,增強自身抵抗力。針對體質較差的人,可服用大青葉、板藍根等中藥預防感冒。日常食物中,大蒜、薑、蔥、食醋也有防治感冒的奇特功效。