醫生提醒：孩子口里常含奶嘴 容易誘發中耳炎

一些初為人母的家長為了能讓孩子保持安靜， 喜歡讓孩子含著奶嘴， 其實， 這種小道具雖然讓孩子安靜下來了， 但這樣做實際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。 昨日， 常州四院耳鼻咽喉科的醫生提醒說。

兒童常見耳病——

急性中耳炎、耳道異物、外耳道炎和癤腫

采訪中， 醫生表示， 孩子患得比較多的是外耳道炎和癤腫：多數因洗頭、游泳時的污水、喂藥時的藥汁、嘔吐的胃內容物灌入寶寶耳朵或是用火柴棍、發卡等物掏耳朵時， 劃破了外耳道皮膚， 細菌乘機侵入所引起。 癥狀多表現為耳朵疼痛，

尤其是張嘴嚼東西的時候更疼， 還常牽扯到半邊頭疼， 影響吃飯和睡眠， 有些寶寶還伴有低燒。 這種情況下， 家長可用濕毛巾冷敷寶寶的耳朵， 在口服或注射抗生素的同時， 向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液， 消炎止痛。 耳道里不要涂紫藥水或紅藥水。 因為這些帶顏色的藥水會妨礙醫生觀察病情的變化。

另外， 由于孩子頑皮， 出現耳道異物的情況也比較多， 如果是昆蟲飛進或爬進寶寶的耳朵， 家長可利用昆蟲的向光性， 如將進入昆蟲的耳朵對著燈光處或用手電筒照射， 讓昆蟲向亮處爬出或飛出；也可用食油數滴滴入耳內以隔絕空氣， 使昆蟲窒息而亡， 然后用小鑷子取出。 如果是豆類、麥粒、小珠珠等光滑的異物，

可采用漿糊粘著法取出。 方法：取一小棉簽， 頂部附上少許漿糊慢慢伸入耳道與豆類等異物接觸， 稍等片刻， 待漿糊與異物粘著后， 再輕輕地取出。

而急性中耳炎分為分泌性和化膿性中耳炎兩種。 孩子感冒并發中耳炎時， 多高燒不退， 因耳痛而哭鬧不安、搖頭， 耳朵流膿(說明鼓膜已經穿孔)和聽力下降。 如果得不到及早有效的治療， 將影響聽力， 可導致耳聾。 嚴重的并發癥還有耳源性腦膜炎和腦水腫。 因此， 早期診治中耳炎十分重要。

預防嬰幼兒耳部外傷

家長應該注意哪些？

醫生提醒， 家長和老師要注意， 各種可能的利器（如刀、剪）的操作， 遵守操作規程， 防止撞擊耳部。 避免意外傷害：避免兒童將細小物品如豆類、小珠子等塞入耳內，

以免造成外耳道黏膜損傷、感染。 兒童喜歡打趣、逗鬧， 不小心碰傷耳道， 會引起感染， 從而使聽力下降。 若頭部受到外傷， 也容易波及到內耳， 嚴重的會使耳膜破裂。 有些家長喜歡用發夾、耳勺等給孩子挖耳， 一方面容易造成鼓膜外傷穿孔， 引起耳聾， 另一方面， 兒童容易模仿成人動作， 易在游戲中模仿挖耳， 引起損傷。

遵守交通規則， 避免意外傷害。 教育孩子行為要文明有禮貌， 不得推搡其他幼兒。 遠離爆震場所， 比如過年過節放鞭炮時， 兒童要遠離此類場所， 或用耳塞或棉球堵住外耳道口。 請專業人員指導兒童跳水或游泳。 防止跳水時巨大的沖擊力和游泳時水壓對兒童聽力的損傷。

預防中耳普通炎癥

哺乳嬰兒時姿勢要正確

給嬰兒哺乳時姿勢要正確， 應把嬰兒抱起來， 取半臥位。 如果母乳過于充足、壓力過大， 可使嬰兒頭稍低， 以免嬰兒來不及吞咽而誤入咽管鼓。 用奶瓶喂奶時， 奶瓶不宜舉得太高， 奶嘴孔也不宜太大。 醫生特別提醒， 不宜常含奶嘴。 現在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴里， 這種小道具雖然能讓孩子保持安靜， 但實際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。 研究發現， 頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進入到咽鼓管， 無論您選用的奶嘴采用了多么先進的工藝技術， 都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。

避免二手煙的吸入。 吸入二手煙會使幼兒中耳炎感染率增加19%， 每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達120萬。

專家認為， 香煙的氣味會刺激孩子嬌嫩的鼻腔和咽喉， 使病菌更容易在這兩個部位存活繁殖， 從而降低抵抗力， 一旦病菌進入到中耳， 就容易造成感染。

原因追蹤——

幼兒耳部結構未發育

感冒易誘發中耳炎

在兒童常見病中， 中耳炎發病率僅次于感冒。 為什么兒童容易感染中耳炎？

這與其耳部結構有關。 兒童特別是3歲以下的幼兒耳部結構尚未發育完善， 尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管， 不僅僅是一個連接的導管， 還具有調節中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。 小兒的咽鼓管和成人有很大的區別， 不僅形態上不似成人的咽鼓管長而成角， 而是短、寬、平；而且位置低。 當孩子患呼吸道感染時， 致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，

引起中耳炎。 感冒時， 鼻內黏膜受到刺激后， 導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹， 從而使內部通路變窄、積液排流能力降低。 當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時， 那里就形成了細菌滋生的最理想的溫床。 兒童中耳炎主要癥狀為夜間耳痛， 以單耳為最多見， 年齡小的嬰幼兒由于表達力弱， 常常表現為夜間哭鬧、發熱、哭鬧不安、抓耳搖頭等癥狀。

有鼓膜穿孔者， 禁止游泳。 此外， 在給孩子淋浴、洗頭時， 注意姿勢， 不要讓污水進入耳內；同時， 應避免孩子躺著哭泣， 以免眼淚流進耳道引起感染。

通訊員 談祥娟

張戰斗