這些治療肝硬化腹水方法,你應該知道
肝硬化嚴重到一定程度後便會損失一些代謝功能。 並且肝硬化腹水較多時, 如果不及時排解出去嚴重者甚至會有生命危險。 一般酒精性肝硬化、肝炎導致的肝硬化都會產生肝硬化腹水, 而醫生治療時會根據腹水產生的多少, 以及肝硬化的程度來選擇治療肝硬化腹水方法。
1、基礎治療
基礎治療包括臥床休息和飲食治療。 臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要, 有利於腹水的消退。 臥床休息一方面可增加肝血流量, 降低肝代謝負荷, 促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面, 能使腎血流量增加, 改善腎灌注, 消除水鈉瀦留。
對於肝腹水, 應有足夠熱卡, 逐日保證熱量在2000Kcal以上, 以補充碳水化合物為主, 蛋白質天天1~1.2g/kg, 肝性腦病時蛋白應限制在逐日0.5g/kg左右。 應補充適量脂肪。 為了減少分解代謝, 肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。
2、藥物治療
通過休息、限鹽等措施療效不明顯者, 應考慮使用利尿劑, 促使水鈉排出, 減少腹水。 常用的肝硬化肝腹水的治療用藥有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。 由於腹水的發生與血漿中醛固酮水準有關, 而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,
排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等, 可抑制腎臟對鈉、氯的吸收, 同時排出鉀, 利尿作用強大, 服用30分鐘即產生作用。 噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞, 為中等強度利尿藥,
3、排放腹水療法
通過腹腔穿刺, 將腹水放出。 為防止併發症發生, 以往多採用小量放液, 近年研究表明, 大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白, 治療頑固性腹水療效顯著。