宮內節育器為什麼能避孕?
自６０年代宮內節育器被廣泛推廣使用以來，
專家學者們對其作用機理作了大量的動物試驗及臨床觀察等研究，
但是直到目前為止，
尚未完全闡明。
比較明確的看法是：宮內節育器不是通過全身作用，
因為放置節育器後，
能迅速地產生避孕作用，
取出後避孕作用隨即消失；節育器不影響婦女的月經週期及丘腦一垂體一卵巢軸的功能。
因此，
考慮其主要作用機理是局部的，
是作為外來異物，
影響子宮內環境，
影響孕卵在子宮內著床和胚胎的存活等，
從而達到避孕的目的。
概括起來，
大概有以下幾種作用：
（１）改變宮腔內環境：節育器放入宮腔後除了起到機械的障礙作用外，
（２）前列腺素的作用：節育器的長期刺激， 使得子宮內膜產生前列腺素。 前列腺素一方面可使子宮收縮和輸卵管蠕動增強， 促使發育及分裂程度不夠的受精卵被提前送到子宮腔而影響著床；另一方面， 大量前列腺素又可以加強雌激素的作用， 使子宮內膜在懷孕時的蛻膜反應受到抑制，
（３）帶鋼節育器的作用：通過節育器中銅離子的釋放， 能增加子宮內膜無菌性炎症；干擾子宮內膜的酶系統， 如減低分泌期內膜中一些酶的活性， 而這些酶又是著床的必要條件；還可能改變宮頸粘液的生化組成而影響精子的活動、獲能或存活。 這些局部變化都增加了抗生育作用。
（４）帶孕激素節育器的作用：通過孕激素的釋放， 干擾子宮內膜的正常週期性變化， 使內膜具有較高的孕激素水準， 從而使腺體萎縮。 間質蛻膜化， 這些變化均不利於著床；或可能影響精子的輸送或獲能。 高劑量的１８一甲基炔諾酮節育器尚可能抑制排卵；並改變宮頸粘液性質， 使不利於精子穿透。
總之， 節育器的抗生育作用不是單一機理可以解釋的，
