三種急性胃炎的癥狀表現

急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發性糜爛為特征的急性胃炎， 常伴有出血。 口服藥物(如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質激素等)、酗酒及危重疾病的應激狀態為其常見病因。

本病典型的臨床表現為上消化道出血， 有嘔血和黑糞;但出血量一般不大， 且常呈間歇性， 可自止。 急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發病， 祛除致病因素， 并做相應的制酸和止血處理。 如果為上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。

急性腐蝕性胃炎

急性腐蝕性胃炎是由于吞服強堿、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。 胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛， 重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。 本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難， 并有胸骨后和上腹部劇痛，

亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽， 發熱可達38℃～39℃， 呼吸困難， 嚴重者嘔吐物呈血性， 出現虛脫、休克甚至并發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。 本病是一種嚴重的內科急癥， 必須及早積極搶救， 監測生命指征， 應用解毒劑， 營養支持及抗生素防治感染。

急性化膿性胃炎

急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。 最常見的致病菌為鏈球菌， 其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。 呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。 本病起病急驟， 臨床主要表現為寒戰、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐， 偶有膿性嘔吐物。 本病一旦確診， 應立即給予手術， 并用大劑量抗生素控制感染， 糾正休克、維持水、電解質平衡。