骨骺骨折後遺症概率

骨折可能會帶來一些後遺症， 比如風濕骨痛等問題。 骨骺損傷常見於青少年， 其實青少年時期是骨折發生率的高發時期， 由於青少年正值好動活潑的時期， 因此很有可能會發生骨折。 骨骺骨折也是在青少年身上常見的一種骨折， 其後遺症說大不大， 說小不小， 也是有一些影響的。

骨骺損傷是一種發生在兒童及青少年的骨折， 由於長骨骨骺對骨的生長發育有著直接關係,損傷後的處理是否正確， 對以後是否出現畸形及生長障礙具有決定性的影響．因此， 骨科工作者對此種損傷十分重視.

骨骺損傷較多見於兒童， 據文獻統計， 骨骺損傷占16歲以下兒童長骨骨折的6-15%左右．由於這類損傷多是傷及骨骺軟骨板， 而不是傷及骨骺本身， 因此， 有些作者認為應稱為骨骺軟骨板骨折才更確切。 鑒於骨骺損傷已成Y,si~I內外骨科工作者的慣用名稱， 所以， 仍沿用原名。

骨骺損傷， 有時會引起生長障礙和關節畸形等嚴重的後遺症， 但某些病例， 如處理正確， 也可預防這些後遺症的發生．因此， 對於外科醫生來說， 瞭解骨骺及軟骨板的組織學與生理學， 瞭解不同類型的骨骺損傷會有不同的預後等基礎知識， 都是十分必要的。

【骨骺損傷的分類】

一般根據骨折線穿過骨骺， 骺板與幹骺端的情況以及預後的好壞進行分類．常用的分類方法為Aitken I至Ⅲ型(圖4m5)與Salter-Harris的I至V型分類法， 實則Aitken的I、Ⅱ， Ⅲ型分別與Salter的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相當， Salter 又增加了I型與V型．按五型分類法如下：

I型是骨骺從幹骺端完全分離， 骨骺板的生長細胞層仍保留在骨骺上， 周圍骨膜一般是完整的， 僅骺板變鬆弛， 一般移位不大， 復位不難， 生長預後很好。

Ⅱ型最常見．骨骺分離線沿骺板伸展一定距離， 再穿過幹骺端的一部分， 產生一個三角形的幹骺端骨塊．在成角畸型的凸側。 骨膜被撕破， 凹側骨膜尚完整， 復位容易， 維持位置也容易骨骺板的生長細胞層也保留在骨骺上， 生長預後也很好．

Ⅲ型是關節內骨折，

骨折線從關節面穿過骨骺和骺板， 再沿骺板到骨骺的邊緣．為了保持骺板正確對合和恢復光滑的關節面， 常需手水治療以達到解剖學的復位， 若營養血管未受損傷， 預後也是好的。

Ⅳ型也是關節內骨折， 骨折線穿過骨骺， 再穿過骨骺板．沿骺板的幹骺側走行一段，

再穿過幹骺端的一部分；從骨皮質穿出．這類骨骺損傷若有移位， 要求治療中達到解剖學復位， 否則， 骺板錯位， 骨折癒合線穿過骺板， 會造成局部的生長早期停止；同時關節不能恢復平滑， 日後可導致創傷性關節炎．

V型損傷是由於十分嚴重的縱向或軸向的擠壓力量， 通過骨骺作用於骨骺板的部分區域造成的， 只能發生在一個平面的關節， 如踝關節或膝關節．平時這種關節只能作屈伸運動， 若受到嚴重的外展或內收的損傷力時， 即產生一半骨骺板的擠壓傷．也可在另一半伴有骨骺板分離， 但很少發生移位．此類損傷預後很差；生長早期停止幾乎是不可避免， 幸而這類損傷比較少見．有些生長不正常的病例．被認為是這類擠壓傷造成的，

實際上很多病例並非如此， 而是由於採用了非手術的療法， 以致引起部分性骨骺過早閉合。 此外， 骨骺血管也可由於暴力操作遭受損傷， 也可出現這種結果．總之， 骨骺過早閉合與骨骺供血中斷， 常是妨礙骨骼正常生長的原因．