微軟聯合創始人殞命惡性淋巴瘤 如何早期發現和預防

作者：北京大學腫瘤醫院副主任醫師 劉衛平

2018年10月15日， 微軟聯合創始人保羅·艾倫與世長辭， 享年65歲。 在醫學科技無比發達的美國， 人口預期壽命高達78.5歲， 保羅﹒艾倫卻英年早逝。 而奪去保羅·艾倫生命的是一種叫做淋巴瘤的惡性腫瘤。

保羅·艾倫最早於1982年罹患霍奇金淋巴瘤， 這種類型的淋巴瘤占全部淋巴瘤的十分之一左右， 在化放療的基礎上約有80%的患者可以治癒。 正是由於接受了科學規範的治療， 保羅·艾倫第一次戰勝了病魔， 恢復了生機， 並重返自己的工作崗位。

2009年， 保羅·艾倫再次受到淋巴瘤的困擾，

這次發現的淋巴瘤叫做非霍奇金淋巴瘤， 跟之前的霍奇金淋巴瘤並不一樣， 兩者在發病形式、生物學行為、治療策略和預後轉歸等諸多方面各有特色。

不過， 跟1982年那次一樣， 又是在化放療的幫助下， 保羅·艾倫勇抗病魔並贏得了第二次勝利。 2018年， 保羅﹒艾倫在社交平臺上提到自己的非霍奇金淋巴瘤病情復發， 並樂觀地表示正在配合醫生進行積極的治療。 但是， 命運之神沒有再次眷顧這個傳奇般的人物， 無限的期待卻止于天妒英才。

扼腕歎息之餘， 縱觀國內外淋巴瘤治療情況， 差異依然十分明顯。 在美國， 淋巴瘤占到全部惡性腫瘤發病率的第四位元， 死亡率的第六位;而近幾年我國淋巴瘤的發病率約為十萬分之六，

死亡率約為十萬分之三， 均徘徊在第八到十位左右。

世界衛生組織早已把淋巴瘤定義為一種可治癒的疾病， 也就是說經過科學規範的治療， 大多數淋巴瘤是可以治癒的。 但是我國淋巴瘤的總體5年生存率不足40%， 而歐美國家卻高達70%以上。 在一些大的醫療中心， 隨著規範化診治的開展， 淋巴瘤的5年生存率已經達到了三分之二左右， 甚至可以與歐美國家的水準相媲美。

當然， 大家最關心的還是淋巴瘤的早期表現有哪些？如何能及時發現和預防呢？

其實， 淋巴瘤最常見的表現是淋巴結進行性腫大， 而且是無痛性腫大。 這種情況很容易迷惑人， 給人一種錯覺， 就是這個包塊不痛不癢， 沒什麼大事。 但是如果合併有淋巴瘤的症狀，

例如持續3天以上超過38度的發燒、濕透床單或者枕巾程度的夜間盜汗、半年內體重下降超過10%， 那麼就要高度懷疑淋巴瘤的可能性， 需要及時到醫院就診。

淋巴瘤的預防策略跟其他腫瘤大同小異， 主要是養成健康的生活方式， 比如多食新鮮的蔬菜水果， 適度的運動鍛煉， 戒煙限酒， 保持良好的心態。 隨著社會經濟的發展和醫療水準的不斷提高， 淋巴瘤並非不治之症。 如果將來有一天需要面對這種疾病時， 我們應當做的就是像保羅﹒艾倫那樣， 積極樂觀地接受科學規範的治療， 並且讓陽光灑滿心靈的每一個角落。