羌活勝濕湯的組成及作用

【名　稱】羌活勝濕湯

【出　處】元·李東垣《內外傷辨惑論》

【組　成】羌活、獨活酒洗、槁本酒洗、防風各一錢、甘草五分、川芎二分， 酒洗、蔓荊子三分， 碎、生薑三片。

【方　訣】羌活勝濕羌獨用， 芎槁蔓荊草防風， 寒濕在表頭身重 ， 發表祛濕效力雄。

【主　治】治濕氣在表， 頭痛頭重， 或腰脊重痛， 或一身盡痛， 微熱昏倦。

【用　法】上(口父)咀， 清水二杯， 煎至一杯， 去滓， 食後溫服， 緩取微似汗。

【方　論】

1、《醫方集解》汪訒庵：此足太陽藥也。 經曰：風能勝濕。 羌、獨、防、槁、芎、蔓， 皆風藥也。 濕氣在表， 六者辛溫升散， 又皆解表之藥， 使濕從汗出， 則諸邪散矣。 若水濕在裡， 則當用行水滲泄之劑。

2、《張氏醫通》張石頑：此治頭項之濕， 故用羌、防、芎、槁一派風藥， 以祛上盛之邪。 然熱雖上浮， 濕本下著， 所以複用獨活透達少陰之經。 其妙用尤在緩取微似之汗， 故劑中加用甘草， 以緩諸藥辛散之性， 則濕著之邪， 亦得從之緩去， 無藉大開汗孔， 急驅風邪之法， 使肌腠餒弱無力， 濕邪因之內縮， 但風去而濕不去也。 其有腰以下重， 寒濕之邪留于陰分也， 本方加防己以逐濕， 必兼生附以行經;或見身重腰沉沉然， 濕熱之邪遍于陽分也， 本方加蒼術以燥濕， 必兼黃柏以清熱， 非洞達長沙術附、桂附、梔子柏皮等方， 不能效用其法。

3、《醫門法律》喻嘉言：按濕上甚而熱， 汗之則易， 下之則難， 故當變其常法而為表散， 此方得之。

4、《醫鏡》顧松園：此升陽散濕之劑，

凡濕從外受者， 無論在上在下， 俱以此方隨證加減治之。 按《金匱》雲：“太陽關節疼痛而煩， 脈沉而細者， 此名中濕， 亦名濕痹。 ”言太陽病則必有發熱惡風之候， 濕留關節則痛， 陽鬱不伸則煩， 脈不沉細， 則非有外風與之相搏， 故只名中濕， 亦名濕痹者， 謂濕邪痹閉其身中之陽氣也。 治宜此方， 微汗以通其陽。

【方　解】

方中羌活、獨活祛風濕， 利關節;防風、槁本祛風除濕， 發汗止痛;川芎活血， 祛風止痛;蔓荊子治頭風疼痛;炙甘草調和諸藥。 合用具有祛風勝濕之效。