【數說中藥】一切頭痛 必用川芎

中醫傳承輔助平臺隆重推出【數說中藥】專欄， 我們不講虛的!只用最真實的資料說話!大家常說“一切頭痛必用川芎”， 表明川芎在頭痛治療中佔據非常重要的地位， 在治療頭痛的方劑中， 川芎如何應用， 有什麼規律?建中先生通過資料分析， 用資料告訴您。 考慮到頭風作為一類重要的頭痛， 也一併列出， 供大家參考。

1、基於中醫傳承輔助平臺的資料分析

(1)《中藥成方製劑》資料庫分析

在《中藥成方製劑》資料庫中， 提取出113個治療頭痛的方劑， 涉及藥物319種， 通過“頻次統計”， 川芎位列第一， 見表1。

(2)《中藥方劑大辭典》資料庫分析

在《中藥方劑大辭典》資料庫中， 提取出789個治療頭痛的方劑， 用藥頻次除了調和諸藥的甘草外， 川芎排名第1， 見表2， 含川芎的方劑260條， 其核心藥物組合見圖2;

治療頭風方劑147個， 川芎排名第1， 常用藥物排序見表3;以川芎為核心的藥物組合見圖3。

2、中醫理論闡發

川芎經過適當的配伍， 可以應用於外感、內傷， 寒、熱、虛、實等多種原因引起的頭痛。 由於中醫對頭痛沒有一個統一的分類標準， 因此按頭痛方劑的主治特點， 進行歸納。

按六經劃分， 以川芎為主， 組成的方劑， 包括：一字散(《醫方類聚》)：天南星、全蠍、川芎、白芷、荊芥穗， 治療太陽頭痛;石膏散(《衛生寶鑒》)：川芎、石膏、白芷， 治療陽明風熱頭痛;千秋散(《普濟方》)：川芎、天南星、草烏頭， 治療少陰病， 頭痛不可忍。

川芎用於厥頭痛的組方， 加味二陳湯(《羅氏會約醫鏡》)：陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細辛， 治療痰厥頭痛。 輕金散(《雞峰普濟方》)：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星， 治療太陽厥逆， 偏正頭痛。 芎辛湯(《張氏醫通》)：川芎、細辛、甘草、生薑， 治療熱厥頭痛。

由於婦人有其自身的生理特點， 婦人頭痛亦可以作為一類， 川芎被廣泛應用於治療。 川芎散(《雞峰普濟方》)：川芎、羌活、防風、細辛、旋覆花、槁本、蔓荊子、石膏、甘草， 治療婦人頭眩痛， 久不愈;徹清膏(《徐氏胎產方》)：川芎、蔓荊子、細辛、生甘草、炙甘草、薄荷、槁本、當歸， 治療婦人頭痛;秦艽丸(《明醫指掌》)：川芎、當歸、秦艽、荊芥， 治療產後氣血大虛， 風邪入於頭腦作痛者。

按疼痛部位， 川芎用於偏正頭痛的治療， 川附散(《普濟方》)：川芎、白附子、牛蒡子、荊芥， 治療偏正頭痛。 川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛。