如何治療小兒秋季腹瀉

秋泄系小兒秋冬季最常見之腹瀉， 為感染輪狀病毒所致， 常見於6～24個月之嬰幼兒， 臨床表現為“三多”（即大便量多、水分多、次數多）， 為自限性疾病。 然處理不及時， 亦常出現脫水和酸中毒， 目前西醫尚無特殊治療方法。 中醫學認為小兒“脾常不足”、“腎常不足”， 最易感受濕邪， 使脾胃功能發生障礙， 而引起泄瀉。 《素問·陰陽應象大論》篇雲：“濕勝則濡泄”， 《難經》曰：“濕多成五泄”， 皆直言病因。 然石氏認為， 小兒秋冬季脾胃每易為寒濕所困， 故而秋瀉系小兒脾腎兩虛複感寒濕入侵， 導致腎虛無以暖脾， 而致脾運失常發生泄瀉，

方中以澤瀉滲濕利水為主， 豬苓、茯苓幫助利濕， 複以白術健脾， 則能更好發揮運化水濕之作用;桂枝一藥， 宣通陽氣， 助全身氣化以利水。 然臨床運用時， 石氏常在此方基礎上輔以葛根升清降濁， 鼓舞脾胃清陽之氣上行， 同時配合車前子利小便實大便。 亦常根據小兒脾腎不足之生理特點及《本草綱目》雲其可“治腎泄”之記載， 增入補骨脂一藥， 療效有所加強。 石氏認為， 五苓散不惟治秋泄有殊效， 隨證加減， 治四時之腹瀉， 亦能獲取良效。 如嘔吐明顯者加藿香、竹茹;高熱煩渴加知母、木瓜;大便腐臭加山楂、穀芽;四肢發涼加制附片、官桂等。

五苓散出《傷寒論》， 原書將澤瀉、豬苓、茯苓、白術、桂枝搗為散， 以白飲和服方寸匕， 日三服， 多飲暖水， 汗出愈， 如法將息。 現代多做散劑吞服， 每服3～6克， 或作湯劑水煎服。 小兒可根據體重、病情等控制劑量， 但一般不宜過輕。