癌痛治療不充分醫患都相關 “四不愿意”阻礙治療

“癌痛不可治療”， 這是認識上的誤區。

湖南省腫瘤醫院麻醉科王明德主任醫師分析認為， 癌痛治療不充分的原因， 病人一方有“四不愿意”：病人不愿意訴說癌痛， 造成醫務人員對癌痛估計不足；不愿意早期接受癌痛治療， 擔心醫生將治療重點放在止痛上， 而忽略癌癥本身的治療；不愿意接受規范化治療， 認為癌痛是不可避免的；不愿意接受創傷性介入治療， 懷疑藥物的止痛效果。

醫務人員也有“四不愿意”：醫生不愿意開足夠的止痛藥， 擔心病人對止痛藥產生耐藥性；護師、家屬不愿意給病人足夠的藥，

那么如何科學治療癌痛？應以世界衛生組織提出的“五原則”為標準：1.按階梯給藥， 即按癌痛的輕、中、重度給藥；2.口服給藥， 是首選的給藥途徑， 簡單、經濟、易于接受， 更易于調整劑量和更有自主性；3.按時給藥， 不是按需給藥， 可保證疼痛連續緩解；4.個體化給藥， 對麻醉藥品的敏感度， 個體間差異很大， 凡能使疼痛得到緩解、且副反應最低的劑量是最佳劑量；5.注意密切觀察病人反應， 目的是獲得最佳療效， 副作用卻最小。

【臨床指南】

一定要相信患者的主訴， 對疼痛的評估這是非常重要的，

注意觀察患者的精神狀態， 分析患者的有關心理社會因素， 這有助于發現那些需要特殊精神心理支持的病人， 以便做出相應的支持治療方案。