巧施手術 幫助寶寶糾正步態

三歲的小林（化名）出生后8個月， 爸爸就發現他的左臀部明顯大于右側， 兩年多時間輾轉多家醫院求醫， 小林的病還是沒被治好， 學會走路以后變成了一瘸一拐的樣子。 一周前， 小林在南醫三院兒童骨科接受了截骨術， 有望恢復正常步態。

小林的父母介紹， 孩子8個月大時被發現左右臀部大小不對稱， 10個月大時在當地醫院治療， 按摩治療半年后， 孩子走路還是出現明顯的跛行， 后輾轉來到南醫三院兒童骨科就診， 被確診為發育性髖關節脫位。 由于孩子已經三歲， 只能手術治療， 兒童骨科專家團隊為患兒家屬詳細解釋了病情，

建議新生兒6周內

篩查髖關節發育形態

南醫三院兒童骨科主任姚京輝介紹， 發育性髖關節脫位（舊稱先天性髖關節脫位）是小兒比較常見的肢體畸形之一， 發病率約1‰~1.5‰， 女嬰發病率高， 一般在出生后4到6周可通過篩查確診。 但該病隱匿性強， 不易早期發現。

對于站立前期的嬰兒， 發育性髖關節脫位的臨床表現很隱蔽， 導致很多父母在孩子開始站立甚至已經行走時才發現問題， 而此時治療對孩子身體創傷較大， 同時也不如早期治療效果好。

由于站立前期的嬰兒臨床表現不明顯， 姚京輝建議家長可于孩子出生后4~6周至專業的篩查機構進行彩超篩查。

寶寶臀紋不對稱

家長要警惕

姚京輝提醒， 家有新生兒的父母， 若發現孩子有下列體征時則應高度警惕。

1.長短腿（單側脫位明顯）。

2.患者髖關節活動少， 活動時受限。 蹬踩力量較健側弱。 常處于屈曲位， 不能伸直。

3.髖外展角度不相同， 外展受限， 腿曲起來的時候出現聲響或是分不開。

4.臀紋不對稱， 腿紋不對稱。

雖然雙側臀紋腿紋不對稱， 并不是可靠的提示髖關節脫位的指征（某些髖關節脫位的患兒， 雙側臀紋并無差異， 特別是雙側脫位者）， 但是作為普通家長而言， 這個體征是最容易觀察到的。

學步兒童“鴨行”

不一定是缺鈣

此外， 當先天性髖關節脫位患兒開始站立及行走時， 其異常癥狀開始突顯。 學步期先天性髖關節脫位患兒有以下表現：站立時一側足尖著地；行走的時間較正常寶寶晚；單側髖關節脫位時， 寶寶步態呈跛行；雙側脫位時， 站立時骨盆前傾， 臀部后翹， 行走呈鴨行步態。 姚京輝說， 很多家長直到孩子學步， 步態異常仍不以為意， 認為是正常現象， 或者認為是缺鈣， 導致延誤治療。 其實發育性髖關節脫位只要早發現、早治療， 很大一部分寶寶可以完全治愈。 （全媒體周潔瑩 通訊員游華玲）

[責編：王卓]