六味地黃丸真的好用嗎？

相傳清道光年間， 一個大年初一， 湖北蘄水名士李士彬去給老師拜年。 老師見他穿著一身藍色綢緞衣服， 便指著他的衣服出了一個上聯 “三尺天藍緞”， 並示意要他對下聯。 李士彬想起從家裡出來時， 路上有一家藥鋪的招牌上寫有幾種方藥正好用上， 便隨口答道 “六味地黃丸”。

“六味”對“三尺”、“地黃”對“天藍”、“緞”對“丸”， 就連老師也點頭稱讚他對得切貼工巧。 這個故事固然說明李士彬和老師才思敏捷、出口成章， 但也從另外一個側面說明了六味地黃丸在清朝就已經廣泛應用。

儘管六味地黃丸在清朝被廣泛應用，

但它卻起源於宋朝。 六味地黃丸原名地黃丸， 是宋代著名兒科醫學家錢仲陽在《小兒藥證直訣》中所擬的一首方劑。 將方劑中的藥物研為細末， 加煉蜜製成丸劑即為六味地黃丸。

從方劑的命名規律可知， 組成該方的中藥有六味， 其中最重要的藥物是“地黃”。 現將原方列出供參考(編者注 其中中藥用量已換算為現行劑量單位)

熟地黃24克， 山茱萸、山藥各12克， 茯苓、澤瀉、牡丹皮各9克。

六味地黃丸的功能與適應症

六味地黃丸用途廣泛， 但主要是針對腎陰虛證而廣泛應用的。 本方配伍用藥嚴謹， 用於腎陰虛證不是單純的滋補， 而是既滋補其陰虛， 也注意制約因陰虛(水虛)而產生的陽亢(火旺)， 使人體陰陽趨於平衡同時在方中應用茯苓、澤瀉的健脾和滲利作用減少了因滋補而助濕的弊病。

所以古代醫家如薛立齋、趙獻可等把它譽為“直補真陰(腎陰)之聖藥”。

腎陰虛的具體表現有頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱或潮熱骨蒸、盜汗遺精、口燥咽幹， 也可見消渴多飲、虛火牙痛， 亦可見舌紅少苔、脈細而快等。 我們將這些腎陰虛的症狀分為以下五組， 只要具備了其中的一組症狀， 就可以視為腎陰虛。

◆腰膝酸軟， 五心煩熱(手足心和胸口)或潮熱骨蒸， 盜汗遺精， 舌紅少苔， 脈細而快。

◆眩暈耳鳴， 頭痛面赤， 或頭腦烘熱， 或精神興奮， 腰膝酸軟， 舌紅少苔， 脈細弦(繃緊如弦稱為弦脈)。

◆消渴病(相當於糖尿病)， 咽幹口渴， 飲水多， 小便多， 舌紅少苔或少津。

◆腰膝酸軟，

疲倦乏力， 浮腫， 小便不利， 或小便異常(蛋白尿、血尿等)， 舌紅少苔。

◆虛火牙痛， 牙痛不嚴重， 牙齦充血， 紅腫不明顯， 口燥咽幹， 或腰膝酸軟， 或手足心熱， 舌紅少苔， 脈細數。

凡服用六味地黃丸者皆應有上述的一組或多組腎陰虛的症狀， 無論是上述何種情況， 都應兼有口燥咽幹、舌紅少苔或少津、脈細的表現。

六味地黃丸的用法及注意事項

1.六味地黃丸用於腎陰虛的服用劑量、次數、時間， 因病證、體質、年齡等因素而異。

2.傳統蜜丸， 成人1次服1丸/15克 1日服2～3次， 須持續服用2～4周。

3.慢性疾病大多1日服2次， 服用時間可達2至數月， 陰虛體質者較易耐受。

4.目前一般都服用國家批准生產的中成藥製劑， 因製劑類型不同， 其用量稍有差別， 但一般都較傳統蜜丸用量小，

可按藥品標籤或說明書服用， 或遵醫囑服用。

5.六味地黃丸雖然補中有瀉， 但畢竟是滋補的藥品。 凡滋補藥品都有“滋膩”的副作用， 久服會妨礙脾胃的運化(影響消化吸收等)， 出現舌苔濁膩， 口中不爽， 或口涎多痰， 食欲不振， 胸脘痞悶， 或大便稀爛等症狀。 若出現上述情況須暫時停藥。 服藥前就有這些症狀者， 更不適宜用本品。