冠狀動脈造影危險嗎？冠狀動脈造影的壞處

冠狀動脈造影術出現併發症的原因冠狀動脈造影術(CAG)是選擇性向左或向右冠狀動脈插入導管， 注射造影劑顯示冠狀動脈走向和病變血管的造影方法。 目前臨床已廣泛應用， 但患者可發生併發症， 需及早預防和處理。 患者在冠脈造影術後出現併發症的原因有哪些？

1、心律失常：心室顫動是最嚴重併發症， 其發生原因與多方面因素有關。 主要是造影劑注射量過多， 持續時間過長及導管 插入冠狀動脈口過深， 冠脈血流堵塞時間過長， 導致心肌缺血， 發生心電不穩。

2、造影劑不良反應

2.1過敏反應：造影劑過敏反應發生率高達5%， 與釋放大劑量組織胺有關， 一般發生在注射造影劑時， 與造影劑劑量無關， 表現為不同程度蕁麻疹、血管性水腫、低血壓等。

2.2腎臟毒性反應：腎功能損害率為2%～6%， 主要與兩因素有關:①造影劑劑量；②患者既往是否有腎臟病史。 腎功能損害機制是造影劑引起血管收縮， 導致腎髓質缺血和大劑量造影劑對腎小管細胞直接毒性所致。

2.3迷走反射：多見於冠狀動脈造影中、術後或拔出動脈鞘管時。 多種刺激因素作用於皮層中樞和下丘腦， 通過使膽鹼脂自主神經張力突然增強， 引起內臟及肌肉內小血管強烈反射性擴張， 患者出現面色蒼白、血壓下降、心率減慢、打呵欠、出冷汗、噁心、嘔吐、視力模糊， 甚至出現心臟驟停。

2.4穿刺處血腫：是CAG最常見併發症， 由於壓迫止血不 或穿刺肢體活動過早、沙袋移位所致。