總前列腺特異性抗原

前列腺想必大家都知道， 是屬於男性特有的性腺器官， 而前列腺抗原就是由前列腺組織細胞分泌出來的， 所以也被稱之為前列腺特異性抗原， 主要存在於男性的前列腺細胞當中， 精液和血液裡也有一些含量。 本文就詳細講解下前列腺特異性抗原的相關生物學知識， 大家可以一起來瞭解下。

前列腺特異抗原在血清中主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（fPSA）， 占總前列腺特異抗原（tPSA）的10%～30%；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結合形成的複合物（PSA-ACT）；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結合形成的複合物（PSA-α2M）。 後兩者又稱複合前列腺特異抗原（cPSA）。 前列腺特異抗原的主要生理功能是可防止精液凝固， 具有極高的組織器官特異性， 是目前診斷前列腺癌的首選標誌物。

臨床意義

若血清tPSA和fPSA升高， 而tPSA/fPSA降低， 則考慮診斷前列腺癌， 以此來提高診斷的特異性和正確性。 前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統的疾病也可見血清tPSA和fPSA輕度升高。 單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時， 並不能排除前列腺良性疾病的影響。

正常值參考範圍

總前列腺特異抗原（tPSA）：0.25。

注意事項

1.血液標本採集前應避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導尿管、膀胱鏡操作等。

2.不同方法測出的PSA值有所不同， 不能互相混用。

3.前列腺炎應在症狀消失後8周測定PSA。

4.長時間騎自行車易導致血清PSA水準升高。

5.激素治療會影響PSA的表達， 可使PSA水準降低。

6.血液標本應在採集3小時內離心並冷藏血清， 冷藏不超過24小時。

7.年齡對血清PSA水準有影響， 隨年齡的增長呈上升趨勢。

檢查人群

1.50歲以上有下尿路症狀的男性。

2.有前列腺癌家族史的男性人群。

3.直腸指檢異常、有臨床表現（如骨折、骨痛等）或影像學異常的男性。

4.已經確診前列腺癌的患者， 經過治療後隨訪時也需要定期檢測血清PSA。