患了鐵粒幼細胞性貧血怎麼辦
貧血, 相信很多人經常都知道是怎麼回事, 可是, 又有多少人重視它了呢?大多數的人都認為有貧血是沒什麼的, 尤其是在蹲了一會兒之後起來, 頭有一點點暈也是正常的。 但是, 你可知道, 貧血也是分為很多種類的, 有不同原因所引起的貧血, 當然有的輕微的貧血是偶爾才有的小症狀, 但是也有的貧血哪怕表現輕微, 卻需要到醫院進行治療的。
鐵粒幼細胞性貧血 (簡稱SA)是一組鐵利用障礙性疾病。 特徵為骨髓中出現大量環狀鐵粒幼紅細胞, 紅細胞無效生成, 組織鐵儲量過多和外周血呈小細胞低色素性貧血。 本病分為獲得性和遺傳性, 還有維生素B6反應性貧血。 獲得性又分為原發性和繼發性。 鐵利用不良, 血紅素合成障礙和紅細胞無效生成是本病發病的主要環節。 與血紅素合成有關的各種梅和輔梅的缺乏, 活性減低和活性受阻是本病的發病理。
一、症狀:
1.遺傳性多為青少年、男性及有家族史;獲得性常無家族史。 原發性, 無原因, 多於50 歲以上發病。 繼發性多見於用異煙胼、比秦山胺、氯酶素及抗癌藥時間過長 後發病。 亦可 見於腫瘤及骨髓增生性疾病。
2.發病緩慢, 貧血為本病主要症狀與體征。 常有皮膚蒼白, 部分病人皮膚呈暗黑色。 軟 弱, 動則心悸、氣促。
3.肝脾輕度腫大, 後期發生血色病時(即含鐵血黃素沉積症)肝脾腫大顯著。
4.發生血色病時可出現心、腎、肝、肺功能不全, 少數可發生糖尿病 。
5.血象:一般為中度貧血(血紅蛋白 在70-90g/L)少數為重度貧血(血紅蛋白 30-60g/L)紅細胞大小不等, 可見幼稚紅細胞。 網織紅細胞正常或輕度升高。 白細胞 及血小板多數正常。
6.骨髓:紅系增生明顯活躍, 病態造血現象, 胞漿可見空泡、漿量少, 缺乏血紅蛋白形 成, 鐵染色可見鐵粒幼紅細胞增多, 出現環狀鐵粒幼紅細胞 , 是本病特徵, 具有診斷意義。 粒系及巨核系正常。
7.血清鐵和鐵蛋白飽和度、血漿鐵轉 換率、紅細胞游離原卜琳增高。 血清鐵結合力、鐵利用率降低。 中性粒細胞鹼性磷酸梅積 分減低。
二、治療
1.大劑量使用維生素B6。
2.使用雄性激素。
3.適當使用腎上腺皮質激素。
4.可使用除鐵製劑,
5.貧血重者可酌情輸注紅細胞或全血。
6.中藥治療
(1)內服煎劑:南黨參、熟地黃、炙黃芪、山萸肉、烏梅、茯苓、當歸、陳皮、菟絲子、五味子、白術、山藥、薑黃、丹參、吳茱萸、龍眼肉、炙甘草、阿膠等。 出血加板藍根、白茅根、生地、白芍、連翹、白及、三七;咽幹減黨參、黃芪, 加金銀花、白花、蛇舌草;腰膝酸軟加旱蓮草、杜仲、女貞子、山萸肉;腹脹嘔吐加青皮、枳殼、半夏、佛手;納呆苔膩加雞內金、萊菔子、砂仁、藿香、佩蘭葉。 以上方劑每日1劑水煎服, 30劑為一療程。
(2)內服散劑:紅參、鹿茸、冬蟲夏草、血竭、廣地龍、青黛、靈芝、龜板膠等。 傳統中藥炮製後研細末, 每日服3次, 每次1~2克。 如吞服粉劑有困難者, 可將藥粉裝入膠囊, 每膠囊裝0.5克, 每次服2~4粒。
病無小病,