疼痛發病率高 強忍疼痛可能致命

□金陵晚報記者 李有明 通訊員 張子青 章琛

採訪專家：南京市第一醫院麻醉疼痛科主任 鮑紅光教授

說到病， 很多人會重視， 但說到痛， 不少人容易忽視。 每個人都會遭遇疼痛， 如急慢性扭挫傷、頸肩痛、腰腿痛及軟組織損傷性疼痛， 如若不重視， 近遠期對機體將會造成一定的危害。 如今， 疼痛已和呼吸、脈搏、體溫、血壓並稱為“人類五大生命體征”。 但是， 很多人認為疼痛只是一種症狀， 並不需要進行針對性治療， 疼痛時選擇了“忍受”。 其實， 強行忍受疼痛可能會帶來更為嚴重的後果， 甚至危及生命。

疼痛提醒身體正在受傷害

疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。 急性疼痛是各種物理、化學、創傷、感染等作用下出現的急劇、短暫、局部的疼痛。 它是各種信號， 提醒身體正在遭受某種傷害， 需要立即注意並及時躲避。 它也是一個症狀， 是身體發生某種疾病的警告， 提醒醫生去尋找原因進行治療， 如創傷後疼痛。 慢性疼痛是指持續一個月以上的疼痛， 也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌症。 慢性疼痛的發生， 預示人體體質下降或其他部位可能出現健康危機， 如頸肩痛和腰腿痛。

10月17日， 南京市第一醫院舉行“急性疼痛和慢性疼痛義診”。 在義診中， 55歲的韓先生求助南京市第一醫院麻醉疼痛科主任鮑紅光教授。 韓先生患有“肩周炎”， 近3年來一直備受疼痛的困擾，

只要天氣變化， 或者長期坐立、勞累過度， 肩周炎就會復發， 以前忍一忍， 過一會就好了， 最近肩部疼痛越來越嚴重， 晚上痛得都睡不著。

鮑紅光主任診療後提出：頸肩痛主要痛點在肩關節周圍， 故稱肩關節周圍炎， 簡稱肩周炎， 俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。 起病多因肩關節周圍組織， 如肌膛、滑囊等受冷、外傷、感染所致。 不少患者是由風濕病引起的， 其主要症狀為頸肩持續疼痛， 患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限， 遇風遇冷感覺有沉重隱痛。 該病多見於50歲左右的中年人， 青年與老年人也有發生。 疼痛特點是胳膊一動就痛， 不動不痛或稍痛， 梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。 發作嚴重時可疼痛難忍， 徹夜不眠。

如不及時治療， 拖延日久可使關節粘連， 患側上肢變細， 無力甚至形成廢用性萎縮。 肩周炎可採用神經介入調控治療、藥物、功能鍛煉等綜合療法， 可有效地改善疼痛局部的血液迴圈障礙， 清除炎性代謝產物， 打斷疼痛的惡性循環， 從而達到標本兼治之鎮痛效果。

疼痛對機體造成極大危害

疼痛刺激引起機體應激反應， 並伴有情緒的變化， 表現為一系列的軀體運動性反應和自主神經內臟性反應。

急性疼痛可導致情緒處於興奮、焦慮狀態， 促使體內釋放多種激素， 如兒茶酚胺、促腎上腺皮質激素、皮質醇、醛固酮、抗利尿激素等， 引起水鈉瀦留、血糖升高、酮體和乳酸生成增加。 疼痛可興奮交感神經， 引起血壓升高、心率增快，

增加了冠心病患者心肌缺血及心肌梗塞的風險。 疼痛常限制活動， 使血液粘滯度增加， 促進深靜脈血栓形成。 疼痛使得患者不敢用力呼吸和咳嗽， 肺順應性下降， 增加了肺部併發症的發生率。 疼痛還可導致噁心、嘔吐、排尿無力、尿量減少等。

慢性疼痛可導致抑鬱， 對環境淡漠， 反應遲鈍， 消化功能障礙， 食欲不振， 機體免疫力下降， 尿路感染。 疼痛還可誘發肌痙攣進一步加重疼痛， 形成痛覺過敏或異常疼痛， 嚴重時可導致肌肉萎縮甚至畸形。 目前外用止疼藥是緩解和治療急慢性疼痛的常用方案。 在臨床上常使用的外用消痛貼膏有高原藏藥材和獨有的“濕敷技術”， 常可起到很好的鎮痛作用。

糾正不良習慣可預防疼痛

不少疼痛和不良習慣有關。

比如， 長期伏案工作的人， 會感到肩痛、頸痛或腰疼；睡覺前喜歡躺床上玩手機的人， 容易出現手痛。 對於能引起疼痛的不良習慣， 鮑紅光主任建議及時糾正。 同時， 一旦出現了疼痛， 患者不要掉以輕心， 早診斷， 早治療， 才能減少疼痛對機體造成的危害。

有一些疼痛和骨質疏鬆有關， 以腰背痛多見。 骨質疏鬆引起疼痛的原因有：激素調控(雌激素、甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D 等)、營養狀態(鈣、磷、蛋白質和脂肪等)、物理因素(運動、日光)、免疫功能和遺傳等。 因此， 為了預防疼痛， 在糾正不良習慣的同時， 應適度運動， 健康飲食， 注意營養均衡， 養成健康的生活方式。