上下樓梯可自測膝關節健康 穿對鞋子可預防膝關節炎

廣州日報訊(全媒體記者馮馮)老齡化、高強度鍛煉、肥胖給我們的關節帶來越來越大的壓力。 根據世界衛生組織的預測， 到2020年骨關節炎將成為致殘的第4大主要原因。

適逢“世界關節炎日”， 在中山大學孫逸仙紀念醫院舉辦的大型義診上， 專家提醒說， 患了關節炎一定要及時治療， 否則不僅膝關節會變形導致羅圈腿， 還可能因長期致殘導致抑鬱、骨質疏鬆、冠心病等疾病， 給患者和家庭帶來經濟和精神的雙重打擊。

胖人、高強度鍛煉者易患關節炎

據不完全統計， 我國關節炎患者超過1億， 膝關節骨性關節炎(簡稱膝關節炎)是骨關節炎中發病率最高的一種， 占比高於30%。 膝關節炎是一種最常見的退行性膝關節病變， 其發病率與年齡密切相關， 尤其老年女性更易患病， 致殘率高。 據統計， 60歲以上的人中有超過一半的人有膝關節炎。

此外， 肥胖者、高強度鍛煉者、負重工作者、基因遺傳者、有創傷者等也是膝關節炎的高危人群。

“很多人不知道關節炎也有遺傳性。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任鄭東輝教授介紹， 比如媽媽患有關節炎， 孩子得骨關節炎的幾率就會高很多。

鄭東輝介紹， 年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙， 存在著關節滑液， 這些滑液起著潤滑的作用。 但隨著年齡的增長以及一些其他因素， 關節滑液變性， 膝關節軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重， 膝關節退化幾乎難以避免。

他詳細解釋說， 在早期， 軟骨會變得粗糙不光滑;到中期時軟骨會磨損脫落;到晚期， 骨頭之間會長出骨贅， 也就是骨質增生。

很多人患了關節炎後“得過且過”， 但專家提醒，

如果不及時治療， 不僅膝關節會變形導致羅圈腿， 還可能因長期致殘導致抑鬱、骨質疏鬆、冠心病等疾病， 給患者和家庭帶來經濟和精神的雙重打擊。

下樓梯膝蓋疼應及時就醫

如何知道自己的膝關節是否出現問題？

中山大學孫逸仙紀念醫院關節外科副主任許傑提醒說， 上下樓梯時關節的感受是一個很重要的自測方法：當下樓梯時膝關節疼， 這是黃色預警;疾病進一步發展， 出現上樓梯也疼， 這是橙色預警;最後當走平路和晚上睡覺也感覺腿疼， 這說明膝關節問題嚴重了， 發出了紅色警報。 當感覺下樓梯膝蓋疼時， 就應到正規醫院及時診斷和治療了。

鄭東輝介紹， 診斷骨關節炎， 需要在醫生的指導下拍X光片或者做核磁共振，

醫生可根據不同情況採取針對性治療， 延緩疾病進展， 提高生活品質。

防治：運動療法有效， 選雙好鞋很重要

目前膝關節炎的治療方案以非藥物治療聯合藥物治療為主， 必要時再輔以手術治療。 在膝關節炎的非藥物治療中， 運動治療也是一項重要的治療手段。

“運動療法對於膝關節炎的治療是非常有效的， 患者可以根據自身情況酌情做一些有氧運動， 比如游泳、散步、慢跑、踩單車等， 但是像登山、長跑、深蹲、打太極等運動要少做， 否則對膝關節的磨損將會更加嚴重。 ”許傑強調， “已有退化性關節炎的人， 在走路或做其他運動前， 要進行溫和的肌肉力量訓練， 增強肌肉的能力， 保護關節。 如果在能走路的情況下最好適當走動，

例如走10分鐘休息5分鐘， 但不要勉強。 如果還能爬山， 走斜坡會比走階梯好。 下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦， 可儘量選用交通工具替代。 ”

鄭東輝強調， 預防膝關節炎， 平時的保養非常重要， 其中， 在日常生活中， 穿對一雙合適的鞋子能有效預防膝關節炎。

他提醒患者， 選擇具有緩衝和防滑功能、鞋底較大， 且鬆軟有彈性的鞋， 鞋後跟的高度以高出鞋底前掌2釐米左右為宜。 休閒鞋、運動鞋是預防骨關節炎的不錯之選， 這樣的鞋穩定性較高， 可避免摔倒造成骨關節損傷， 同時鞋面也有保護足弓的作用， 建議儘量買有氣墊的運動鞋， 可以減少緩衝。 除此之外， 還可以應用一些護膝， 增加整個關節的穩定性， 年紀較大、關節炎嚴重的患者還可以使用拐杖等支具。

提醒：胖人要減重別盲目抗拒激素

對於膝關節炎患者而言， 規範的藥物治療也十分必要。 由於膝關節炎患者的個體化差異比較明顯， 需要結合患者的實際情況， 找出誘發因素提供個體化的治療方案。

鄭東輝介紹， 具體措施包括：如果患者有明顯的肥胖現象， 那麼在治療的同時需要合理地減重;如果患者是因為關節滑液變性， 溶液減少， 可以注射玻璃酸鈉， 替代患者已經退化的關節滑液;如果有紅腫， 還需要打點長效局部激素來消炎。 “有的患者一聽說打激素就很抗拒， 其實根據相關指引， 一年只要不超過兩到三次， 不會對身體有影響。 ”鄭東輝說， 而對於中晚期患者來說， 如果疼痛已經嚴重影響到生活品質，那手術治療也是必要的。 如果疼痛已經嚴重影響到生活品質，那手術治療也是必要的。