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風痰的特點

風痰是一種病症, 出現風痰的人大部分都有咳嗽, 痰多的現象。 出現封盤的主要原因大部分是由於身體內的濕熱之氣, 或者是體內的寒氣造成的。 人體的任何病症都是因為人體的內環境系統出了問題才會出現的, 所以在平時的時候一定要多注意休息, 注意調理自己的身體, 下面來給大家介紹一下風痰的特點。

風痰, 病證名。 痰擾肝經的病證。 風痰證有以下兩方面的含義:一是指痰擾肝經的病證。 《醫學入門》卷五:“動於肝, 多眩暈頭風, 眼目瞤動昏澀, 耳輪瘙癢, 脅肋脹痛, 左癱右瘓, 麻木蜷跛奇證, 名曰風痰。 ”《醫宗必讀》卷九:“在肝經者, 名曰風痰, 脈弦面青, 四肢滿悶, 便溺秘澀, 時有躁怒, 其痰青而多泡。 ”又名肝經風痰。 二是指素有痰疾, 因感受風邪或風熱怫鬱而發的病證。 《泰定養生主論》:“風痰者, 因感風而發, 或因風熱怫鬱而然也。 此皆素抱痰疾者, 因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾,

非別有五種之痰。 ”

由於時代認識的局限, 唐宋以前, 風之外受內生, 統稱“中風”。 近代根據風之成因, 將風病分為外風和內風。 風痰之“風”古人多從外風立論, 並未詳加區分論治, 但外風和內風在治療原則上有本質的不同, 外風宜散, 內風宜熄,

故應將風痰證分為外風觸痰證與內風痰擾證兩大類。 凡內風擾動挾有痰邪者可歸於內風痰擾證, “肝為風木之髒”, 因“肝風”不同於外來之風, 亦名“內風”。 至於素有痰疾, 受風觸發之證為外風觸痰證。

別稱

風痰證, 肝經風痰

病因病機

有關風痰的病因病機, 歷來認識頗不一致。 有謂因風生痰者, 有謂因痰動風者。 其實既稱風痰, 當是有風有痰, 風與痰合邪為患。 痰之生成, 為外感六淫, 內傷七情或飲食不節等導致臟腑功能失調, 氣化不利, 水液代謝障礙而成。

外風觸痰證的病因病機主要有兩方面:一方面, 風邪外襲影響肺之宣肅, 肺津停蓄不布, 凝而成痰, 如《聖濟總錄》指出:“論曰風痰之病, 得於氣脈閉塞, 水飲積聚。 ……蓋風壅氣滯, 三焦不和,

則水飲易為停積。 風能生熱, 壅亦成痰。 ”另一方面為內有伏痰, 脾肺氣虛, 外風乘虛而入, 與內痰相合而成。 如《玉機微義》曰:“蓋風痰者, 形寒飲冷”。

內風痰擾之病因病機須從整體觀和辨證觀出發。 導致內風病變產生的因素是多方面的, 如肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、脾虛生風、血燥生風、血瘀生風等。 “諸風掉眩, 皆屬於肝”, “風氣通於肝”, 內風多責之於肝。 “見肝之病, 知肝傳脾”, 脾乃土髒, 為生痰之源, 故肝風為病, 往往與痰相兼為患。 內風與痰又可互生, 一方面風可生痰, 如肝陽化風, 煎熬津液, 化而為痰, 致肝風痰濁相兼;另一方面痰可生風, 痰熱內伏, 複為情志、飲食、煩勞所觸動, 情志抑鬱或晦怒傷肝, 肝失疏泄, 氣機鬱結化火,

致肝陽亢盛, 內生肝風。 正如《醫方考》謂“風痰者, 濕土生痰, 痰生熱, 熱生風也。 ”

臨床表現

眩暈頭風, 眼目瞤動昏澀, 耳輪瘙癢, 脅肋脹痛, 左癱右瘓, 麻木踡跛, 脈弦面青, 四肢滿悶, 便溺秘澀, 時有躁怒, 其痰青而多泡。

辨證施治

風痰之證需審“風”之所由, 審因論治。

1.外風觸痰證

證候:可見於許多肺系疾病, 如咳嗽, 哮喘等, 亦可見於頭痛、眩暈等疾病, 治則:疏風化痰。 主方:止嗽散、參蘇散、牽正散等。 常用宣散風邪藥與化痰藥配伍, 又當辨別風寒風熱之性, 配以辛熱辛涼之藥。

2.內風痰擾證

治則:熄風化痰。 常用平肝熄風藥與化痰藥配伍, 但應辨別內風之成因,

(1)肝陽化風夾痰證候:眩暈欲僕, 頭搖而痛, 項強肢顫, 語言蹇澀, 手足麻木, 步履不整, 或猝然昏倒, 不省人事, 口眼歪斜, 半身不遂, 舌強不語, 喉中痰鳴, 舌紅苔白或膩, 脈弦有力。 治則:平肝熄風, 清熱化痰。 主方:羚角鉤藤湯, 定癇丸。

(2)脾虛痰濕風盛證候:厭食、便溏、腹脹、舌象胖大或有齒痕、面黃、多歎息、浮腫、肢重、嗜睡、胸悶等。 有時單一, 有時頻見, 因痰濕程度、部位、新久等而異也。 治則:化痰熄風,健脾祛濕。主方:半夏白術天麻湯。還應注意痰之寒熱而施以溫化寒痰藥或清熱化痰藥,痰所停留部位不同,其治亦有所區別。針對內風痰擾,而陰虛或陽亢之勢不甚明顯時,亦可佐以少量辛熱搜風豁痰之藥,但要注意藥味不可過多,藥量不可過大,以免耗陰傷津,內風更加妄動。

(3)風痰急症證候:痰涎壅盛,阻礙氣道,呼吸急迫,陰陽之氣難以續接。治則:根據急則治標與“其在上者,因而越之”的原則,因勢利導,採用湧吐祛痰。主方:古人常用瓜蒂散、三聖散、救急稀涎散及參蘆飲等方。此法對於體壯正氣旺盛之人尚可,但對於素體虛弱,年老體弱之人仍需謹慎使用。

治則:化痰熄風,健脾祛濕。主方:半夏白術天麻湯。還應注意痰之寒熱而施以溫化寒痰藥或清熱化痰藥,痰所停留部位不同,其治亦有所區別。針對內風痰擾,而陰虛或陽亢之勢不甚明顯時,亦可佐以少量辛熱搜風豁痰之藥,但要注意藥味不可過多,藥量不可過大,以免耗陰傷津,內風更加妄動。

(3)風痰急症證候:痰涎壅盛,阻礙氣道,呼吸急迫,陰陽之氣難以續接。治則:根據急則治標與“其在上者,因而越之”的原則,因勢利導,採用湧吐祛痰。主方:古人常用瓜蒂散、三聖散、救急稀涎散及參蘆飲等方。此法對於體壯正氣旺盛之人尚可,但對於素體虛弱,年老體弱之人仍需謹慎使用。