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肺動脈狹窄能治好嗎?可以手術治療

肺動脈狹窄多是先天畸形引起的, 這也是最常見的心血管病, 而且女性肺動脈狹窄的發病率明顯高於男性, 治療肺動脈狹窄可以選擇手術治療, 術前要做好準備, 術後更要護理好。

(一) 手術適應證

1、活動後有氣短、心悸, 或有右心衰竭及發紺表現者, 或臨床症狀不明顯, 但有右心室肥大伴勞損者。

2、休息時右心室收縮壓>9.3kPa(70mmHg);或肺動脈-右心室壓差>6.7kPa(50mmHg)。

3、肺動脈瓣口面積

(二) 術前準備

1、重度肺動脈狹窄,

尤其伴有末梢發紺者, 術前應常規間斷或持續吸氧5~7d。

2、伴有右心衰竭者, 應常規進行強心、利尿治療, 爭取心衰基本控制後手術。

(三) 手術要點

1、常規在中度低溫和血液稀釋體外迴圈下行直視矯治術。 單純肺動脈瓣狹窄也可採用一般低溫直視術,

或在並行體外迴圈阻斷上、下腔靜脈後, 行直視切開術。

2、術中需行心外和心內探查, 防止遺留房間隔缺損或右室漏斗部肌性狹窄。

3、行肺動脈瓣切開時, 應仔細辨認交界, 同時防止損傷肺動脈壁。

4、疏通右室漏斗部梗阻時, 不宜過多切除心肌, 必要時可用補片加寬流出道。

5、術畢測量右心室壓和肺動脈壓。