母嬰健康

每個新生兒心臟都有洞?

剛剛出生的嬰兒, 身體很多功能都沒有發育完善, 因此, 家長們平時在照顧寶寶的時候一定要細心, 平時多注意觀察寶寶, 一般情況下, 很多剛出生不久的寶寶是很容易患上肺炎, 或者是感冒的, 結果檢查的時候發現寶寶心臟上有個小東東, 那每個新生兒心臟都有洞這是怎麼回事呢?

1.新生兒的小小心臟是怎樣的構造?

心臟由四個腔室及一些複雜的大血管組成, 這四個腔室分別是:左心房、右心房、左心室、右心室。

他們猶如一個房子裡的四個房間, 有各自相通的"房門"(如二尖瓣、三尖瓣等), 也有各自隔開的"牆"(如房間隔、室間隔等), 如下圖所示。

如果當新生兒在媽媽肚子裡時, 沒有把這些"牆"長好, 那麼新生兒出生後, "牆"就有可能是成為心臟的"小洞洞"了(有部分孩子也可能是先天性心臟病)。

2.常見的心臟"小洞洞"有哪些?

(1)卵圓孔未閉

卵圓孔, 是胎兒時期左右心房之間的一道"小門", 來自臍帶的血也是經此通道進入胎兒的左側心腔, 然後分佈到全身為胎兒提供發育所需的氧氣和營養物質。

隨著新生兒出生時的第一聲啼哭, 左心房壓力升高, 這道"小門"在壓力的作用下就會功能性閉合, 但有時這道"小門"還是會打開(即有少許血液通過),

通常在1歲以內才會在解剖意義上完全閉合。 因此很多小新生兒(小嬰兒)做心臟彩超後會被告知有卵圓孔未閉, 這就是最常見的"小洞洞"。

所以, 嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現象, 不是先天性心臟病, 不需手術治療。 因此媽媽們不需要擔心, 可在1周歲時複查心臟彩超檢查確定卵圓孔是否關閉。

(2)房間隔缺損

系較常見的先天性心臟病。

顧名思義, 就是兩個心房間的那堵"牆"(即房間隔)在胎兒期沒長好, 有個"洞洞"在房間隔上, 左心房的血液通過這個缺損去了右心房。

如果房間隔較小(通常小於3mm), 很多新生兒可以在3個月內自然閉合, 無需手術處理。 但部分缺損較大的(通常大於8mm)會影響新生兒生長發育的供血從而出現營養不良、氣促及反復呼吸道感染的症狀,

需要通過手術解決。

(3)室間隔缺損

也是較常見的先天性心臟病。

它則是室間隔在胎兒期沒長好, 左心室的血液通過缺損去了右心室。

與房間隔類似, 小的室間隔缺損也有自行閉合的可能性,

通常在1歲以內, 中型的室間隔缺損如果沒有臨床症狀(如反復呼吸道感染, 營養不良、心力衰竭等)也可先門診隨訪, 定期複查心臟彩超。 如果是大的室間隔缺損, 或出現上述症狀, 則需通過手術干預。 3.什麼情況下需要到醫院積極尋求醫生的幫助?

(1)出生後新生兒有哭鬧時面色發紫, 氣促、餵養困難等, 醫生曾告知心臟聽診有雜音的, 有可能存在先天性心臟病, 需至醫院明確診斷。

(2)被告知新生兒可能患有先天性心臟病, 在養育新生兒的過程中, 出現餵養困難, 營養不良, 反復呼吸道感染(如反復肺炎等), 氣促、多汗等, 新生兒有可能已出現心力衰竭, 需及時至醫院就診, 必要時手術治療。

(3)還有一些複雜型先天性心臟病,

如法洛四聯症等, 不能簡單地認為是"小洞洞", 應早期積極尋求醫生的幫助, 以免錯過最佳手術時機。