兒童心肌酶指標
兒童在進行心肌酶常規檢查的時候， 其常含有的指標是有乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、谷丙轉氨酶， 這五種酶的檢查就是心肌酶指標中含有的。 一般兒童心肌酶指標是成年人標準數值的2-3倍， 這個是正常的， 各位家長不用過于擔心。
心肌酶譜五項是什么。
1、乳酸脫氫酶LDH：
LDH是體內能量代謝過程中的一個重要的酶， 幾乎存在于所有組織中， 以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。 這些組織中的LDH的活力比血清中高得多， 所以當少量組織壞死時， 該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高， 常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。
2、谷草轉氨酶AST：
廣泛分布于人體各組織、器官中， 主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。 其中以心肌細胞含量最豐富， AST在心肌中含量最多， 所以在急性心梗6~12h升高， 48h達高峰， 3~5d恢復正常。
3、磷酸肌酸激酶CK：
主要分布于胞槳和線粒體。 急性心梗， 血清CK活力明顯升高， 發病4~6hCK升高， 12~24h達高峰， 升高幅度大， 2~4天恢復正常；心肌梗死后CK最大值很少超過7000U/L， 如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病；CK對心肌缺血和心內膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：
CK-MB是診斷AMI最佳的血清酶指標。
5、谷丙轉氨酶ALT：
主要存在于各種細胞中， 以肝細胞為最， 整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍， 正常時， 只有少量釋放入血中， 血清中其酶的活性即可明顯升高。 在各種病毒性肝炎的急性期， 藥物中毒性肝細胞壞死時， ALT大量釋放入血中， 因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。
兒童心肌酶譜五項的標準又是什么呢？
目前， 心肌酶譜正常值多為成人標準， 而兒童的正常值要高于成人， 絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
兒童各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是：CK（肌酸激酶）與AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）升高約為15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高約為30%， LDH（乳酸脫氫酶）與HBDH（羥丁酸脫氫酶）升高約為90%。 一般來說， 心肌酶譜中各項數值顯著升高， 超出上述允許范圍， 才有臨床價值。
遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果， 醫生一般會結合臨床表現， 決定是否需要做進一步檢查或者采取臨床干預。
