您的位置:首頁

扎留置針的手法技巧有哪些

很多醫學院的學生在學習的過程中, 經常會受到扎針的困擾。 第一次扎針的人難免會出現各種各樣的問題而導致扎針失敗, 其中也包括扎留置針。 其實扎留置針也是有一些技巧的, 只要學習掌握了扎針的技巧, 扎針的過程也就會變得比較簡單一點。 那么扎留置針的手法技巧有哪些呢?

1.選擇留置針

普通輸液, 盡量選擇型號小的留置針, 國內的留置針, 型號越小, 針管越細, 選擇細的留置針, 成功幾率會高很多。 在進針前, 應該準備好透明敷貼, 留置針排好氣, 以免到時候手忙腳亂。 對于穿刺沒有把握者, 提前備好棉簽或輸液敷貼。

2.選靜脈

打留置針的前提, 當然是選擇一條“好下手”的靜脈。 盡量選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣的粗直靜脈, 對于長期輸液的患者, 從遠心端到近心端, 從細血管開始, 合理安排。 肥胖患者的血管不太好找, 應該用手摸, 感觸血管的彈性。 老年患者的血管明顯, 但是比較脆, 盡量選擇彈性好的粗直血管。 2歲以下小兒多選擇頭部靜脈, 2歲以上小兒多選擇手足背靜脈。

3.進針角度和技巧

扎止血帶, 繃緊皮膚(進針過程持續繃緊)后, 以15-30角度進針。 但是在臨床上, 每個病人的血管都有差異, 這就需要經驗來選擇進針角度了。 我的經驗是, 粗直的淺表靜脈, 角度要小, 貼近皮膚進針, 見回血立即放平, 因為角度大容易戳破對側血管壁。 對于肥胖患者, 進針角度可以大一點, 30-45度, 進針要慢, 見回血放平角度。 老年患者皮膚血管一定要繃緊, 不然容易扎偏。

進針見回血后, 留置針順靜脈走向再進針0.2cm, 抽出針芯慢慢推送外套管。 手背靜脈穿刺失敗, 或者沒有合適的靜脈, 可以選擇手腕內側的靜脈, 這條靜脈穿刺成功率比較高, 但是要固定好靜脈, 如果這里穿刺失敗, 那么手臂上也可以選擇, 但是許多老年人手臂皮膚薄, 皮下脂肪少, 組織疏松, 易致液體外滲而疼痛腫脹, 因此在手臂上輸液應該多觀察穿刺處有無紅腫、液體外滲。