誤吞棗核有事的癥狀

誤吞棗核以后就要判斷自己的身體狀況， 如果是在吞咽的時候就出現一些困難， 或者是疼痛的癥狀， 而且胃部消化也受到一些影響的患者就只能去醫院做檢查， 必須要采取內鏡來取出異物， 以免會劃傷自己的消化道， 從而讓自己的胃腸道出現一些問題， 這個時候就會讓治療變得更加復雜。

食管異物可引起吞咽疼痛或困難， 嘔吐， 胃內異物多無明顯癥狀， 或有上腹不適， 食欲不振， 或可引起幽門梗阻， 產生痙攣性疼痛， 嘔吐， 穿孔后則有腹膜炎征象， 有持續性腹痛， 腹脹， 壓痛， 肌緊張， 反跳痛等表現， 異物長期嵌頓在某部可引起潰瘍出血， 尖形異物則可直接刺破黏膜引起明顯出血， 病人便血或嘔血， 十二指腸異物穿入腎盂形成十二指腸腎盂瘺， 病人高熱寒戰。

腹部體征：小的異物局部無體征， 大的異物(如湯匙， 牙刷)在腹部觸診時可觸到異物，

1.內鏡取異物

(1)取出時機：誤入胃內的異物80%～90%可以自然排出， 但兒童自然排出率僅為60%～80%。 因此對尖形異物(如雞骨、牙簽)或有毒異物(如含鉛等物品)為防止黏膜損傷或中毒， 需要積極處理。 其他胃內異物(除尖形、有毒、過大、過長者外)允許觀察一段時間，

Spitz認為：食管異物12h內， 胃十二指腸異物10～12天內未能排出者， 需積極應用內鏡取出。 對于估計排出有困難的異物以盡早用內鏡取出為宜。

(2)內鏡的選擇：食管異物應選用食管鏡或前斜式胃鏡。 十二指腸降段的異物以采用十二指腸鏡為宜。 胃內異物則各類胃鏡均可使用， 以前斜式取出為宜。

雙孔手術胃鏡分別有孔鏡3.7mm和2.8mm的兩個活檢孔道， 可同時插入兩種手術器械， 操作較為方便。 兒童胃內異物應選用細口徑的如GIF-P 2型胃鏡。

(3)鉗取器械的選擇：

①長條形棒狀物：如鋼筆、竹筷、體溫表、硅橡膠管、牙刷、鑰匙等。 此類異物以圈套器套取最為適宜。 對外徑較細， 表現光滑的棒狀物則用三爪鉗、鼠嘴鉗、鱷嘴鉗、V字鉗、扁平鉗等取物器較為適宜。