鎖骨骨折
概述
鎖骨幹較細,
有彎曲呈“S”形。
內側半彎凸向前,
外側半彎凸向後。
內端與胸骨相聯構成關節,
外側與肩峰相聯構成肩鎖關節,
橫架於胸骨和肩峰之間,
是肩胛帶與軀幹唯一聯繫支架。
病因
骨折原因及類型:鎖骨位置表淺,
易發生骨折。
間接暴力造成骨折多見。
跌倒時手或肘著地,
外力自前臂或肘部沿上肢向近心端衝擊;肩部著地更多見,
撞擊鎖骨外端造成骨折。
多發生兒童及青壯年。
間接暴力造成骨折多為斜形或橫行,
其部位多見於中段;直接暴力造成骨折因著力點不同而異,
多為粉碎或橫型。
症狀
鎖骨位置表淺,
骨折後腫脹,
壓痛或有畸形,
可能摸到骨折斷端。
傷肩下沉並向前內傾斜,
上臂貼胸不敢活動,
健手托扶患側肘部,
以減輕上肢重量牽拉引起疼痛。
幼兒多為青枝骨折,
皮下脂肪豐滿,
畸形不明顯,
因不能自述疼痛位置,
只有啼哭表現,
但病兒頭多向患側偏斜,
頜部轉向健側,
此為臨床診斷特點之一。
檢查
X線檢查。
治療
(1)幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。
有移位骨折用“8”字繃帶固定1~2周。
(2)少年或成年人有移位骨折,
手法復位“8”字石膏固定。
鎖骨骨折復位並不難,
但不易保持位置,
癒合後上肢功能無影響,
所以臨床不強求解剖復位。
(3)鎖骨骨折合併神經、血管壓迫症狀,
畸形癒合影響功能,
不癒合或少數要求解剖復位者,