肱骨骨折會有後遺症嗎

肱骨就是指的我們上肢最為粗壯的骨頭， 他直接關係著我們肢體地行為活動， 而這個部位最容易出現疾病便是骨折問題。 如果出現了骨折問題需要耗費較長的時間才可以恢復， 而在恢復的過程中如果因為錯誤的護理可能會導致一系列的後遺症， 例如神經損傷、血管損傷就是肱骨骨折很可能出現的問題。

1.神經損傷 以橈神經損傷為最多見， 肱骨中下1/3骨折， 易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷， 一般於2～3個月， 如無神經功能恢復表現， 再行手術探查。 在觀察期間， 將腕關節置於功能位， 使用可牽引手指伸直的活動支架， 自行活動傷側手指各關節， 以防畸形或僵硬。

2.血管損傷 在肱骨幹骨折併發症中並不少見， 一般肱動脈損傷不會引起肢體壞死但也可造成供血不足， 所以仍應手術修復血管。

3.骨折不連接 在肱骨中下1/3骨折常有見到，

導致骨折不癒合的原因有很多， 其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關係。 創傷及反復多次的復位使骨折處的骨膜及周圍軟組織受到嚴重損害， 骨折端軟組織內的血管受到嚴重損傷， 造成骨折修復所需的營養供應中斷， 從而影響骨折的癒合。

4.畸形癒合 因為肩關節的活動範圍大， 肱骨骨折雖有些成角、旋轉或短縮畸形， 也不大影響傷肢的活動功能， 但如肱骨骨折移位特別嚴重， 達不到骨折功能復位的要求。 嚴重地破壞了上肢生物力學關係， 以後會給肩關節或肘關節帶來損傷性關節炎， 也會給傷患帶來痛苦， 因此對青壯年及少年傷患， 在有條件治療時， 還是應該施行截骨術矯正畸形癒合。

如為肱骨幹骨折成角畸形明顯， 需要進行截骨矯正者， 截骨的部位選肱骨頸松質骨部為好， 否則， 於肱骨幹骨折部截骨可產生骨不連;如當肱骨頸骨折嚴重畸形者， 更應於肱骨頸部做截骨矯正治療。

5.肩、肘關節功能障礙 多見於老年傷患。 因此對老年傷患不但不能長時間使用廣泛範圍固定，

還要使傷患儘早加強肌肉、關節功能活動， 若已經發生肩或肘關節功能障礙， 更要加強其功能活動鍛煉， 並輔以理療和體療， 使之儘快恢復關節功能。

6.肩肘關節功能受限：非議最多的是順行插釘對肩關節功能的影響， 其原因：

(1)髓內釘尾端未完全埋入骨面下， 從而佔據了肩峰下間隙， 活動時引起肩關節撞擊， 是引起肩關節疼痛及功能障礙的主要原因之一。

(2)岡上肌肌腱及滑膜囊的損傷和疤痕形成， 是無髓內釘尾突出情況下肩外展受限及疼痛的主要原因， 術中注意修復肩袖可減少此併發症發生。

(3)術後肩關節鍛煉的時間及範圍也將影響功能的恢復。

(4)年齡偏大也是造成肩關節功能恢復不佳的另一原因。

7.醫源性骨折：肱骨大結節骨折、外科頸骨折、骨折端劈裂骨折、進釘入點處劈裂常與操作不當有關。 仔細確定入釘點， 開口足夠大， 恰當擴髓， 輕柔插入髓內釘， 避免強行錘擊進釘， 可防止醫源性骨折發生。

8.鎖釘斷裂：若患者多發傷，

當雙下肢不能隨意活動， 床上活動主要靠上肢支撐， 骨折未癒合， 過多負重可導致近端鎖釘斷裂。

9.中下1/3骨折易合併橈神經損傷， 下1/3骨折易發生骨不連